摘要：目的：探讨湿润烧伤膏联合清热祛湿汤在湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能和生长因子的影响。方法：将我院90例湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者随机分为对照组（接受湿润烧伤膏治疗，45例）和治疗组（对照组基础上接受清热祛湿汤，45例）。对比两组疗效、创面愈合指标、肛门功能指标、生长因子指标变化情况。结果：对照组总有效率低于治疗组（P<0.05）。相较对照组而言，治疗组的创面愈合率更高，创面渗液量更少，创面最大纵径、创面最大横径更小（P<0.05）。相较对照组治疗1个月后而言，治疗组的肛管最大收缩压（AMCP）、肛管最长收缩时间（ALCT）、肛管静息压（ARP）、成纤维细胞生长因子（b FGF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子β(TGF-β)更高（P<0.05）。结论：清热祛湿汤联合湿润烧伤膏用于湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者，可有效促进创面愈合，改善肛门功能，提高临床疗效。

摘要：目的：观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法：将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组，每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术，术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，同时给予常规清洁和换药，可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴，15 min/次，2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成：苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴，15 min/次，2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果：治疗组痊愈21例，显效13例，有效9例，无效3例，有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例，显效10例，有效13例，无效11例，有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效，加快创面愈合，促进肛门功能恢复，改善肛肠动力学，减轻疼痛。

摘要：为探讨消肿合剂坐浴联合湿润烧伤膏外用换药对肛瘘术后创面的影响,选取2018年3月至2020年3月于我科行手术治疗的122例肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各61例,2组术后换药时均应用湿润烧伤膏涂抹创面,除此之外,观察组换药前应用消肿合剂坐浴。比较2组患者术后创面疼痛、水肿程度,疼痛、渗出物消失时间及创面愈合时间。结果显示,观察组术后疼痛、水肿程度评分均明显低于对照组,疼痛、渗出物消失时间及创面愈合时间均明显短于对照组,P<0.05。结果表明,消肿合剂坐浴联合湿润烧伤膏外用换药可减轻肛瘘术后创面疼痛、水肿程度,减轻患者痛苦,促进创面愈合。

摘要：目的：探讨止痛如神汤定向透药联合湿润烧伤膏改善肛瘘术后创面愈合的疗效及对细胞生长因子和疼痛应激的影响。方法：采用随机数字表法将2020年5月～2022年6月期间在湖南中医药大学第一附属医院接受治疗的116例肛瘘患者分为对照组（58例，接受湿润烧伤膏治疗）和研究组（58例，对照组的基础上结合止痛如神汤定向透药）。治疗30天后，对比两组疗效、临床指标[创面愈合率、疼痛视觉模拟（VAS）评分、创面渗液评分、创面水肿评分、肉芽生长评分、创面愈合时间]、细胞生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）、血清表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（bFGF）]和疼痛应激指标[β-内啡肽（β-EP）、P物质（SP）]变化情况。结果：研究组的临床总有效率、创面愈合率高于对照组，VAS评分、创面渗液评分、创面水肿评分、肉芽生长评分小于对照组，创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组血清EGF、VEGF、bFGF水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组血清β-EP、SP水平低于对照组（P<0.05）。结论：止痛如神汤定向透药联合湿润烧伤膏可促进肛瘘术后创面愈合，可能与调节血清细胞生长因子、减轻疼痛应激有关。