摘要：目的:混合痔是肛肠疾病中的难治性较高的一种,内痔III度以上的混合痔最佳的治疗方式是手术治疗。根据Thomson的“肛垫”学说和丁泽民的分段齿形结扎术思想而创立的TST术,是目前混合痔手术中损伤最少的术式。TST术后剩余的外痔采用小“V”切口切除,能够进一步缩小了术后的创面。但由于肛门的生理特殊性,使肛门周围容易滋生细菌,并且肛周末梢神经丰富,炎症刺激引起的术后创面水肿、疼痛等症状对患者造成的影响较大,严重影响了患者对治疗的满意度。本课题通过观察愈创灵软膏在混合痔术后对创面的抑菌消炎、消肿止痛及促进创面愈合的治疗效果,为混合痔术后提供一种能够有效减轻患者症状的外用药膏。方法:将84例来自广西中医药大学附属瑞康医院并符合纳入标准的患者,按随机数字表法随机分为治疗组42例和对照组42例。治疗组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用愈创灵软膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次;对照组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用美宝湿润烧伤膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次。两组的临床用药及其他处理措施皆相同。观察并记录患者术后第1、3、5、7天换药后的疼痛情况,采用长海痛尺进行评分;记录术后第1、3、5、7天第一次换药前的创面菌落计数情况,根据培养皿中细菌生长所占面积无、达到1/4、达到1/2、达到3/4、达到全部按0分、1分、2分、3分、4分进行统计,同时观察术后第1、3、5、7天创面的肉芽生长、创面水肿、创面渗液情况,并根据其症状无、轻、中、重的程度按0分、1分、2分、3分进行统计,再根据患者随诊和回访情况记录创面完全愈合时间,对比分析两组患者的临床疗效差异。结果:根据统计结果表明,两组患者的总体疗效具有显著性差异(P<0.05)。治疗组在术后第1、3、5、7天治疗组的创面疼痛、创面细菌计数、创面肉芽生长、创面切缘水肿、创面渗液积分均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。治疗组在创面完全愈合时间上也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生药物不良反应。结论:通过临床观察发现,愈创灵软膏在混合痔术后创面上应用,能够有效地抑菌、消肿止痛及促进创面肉芽生长,缩短愈合时间,疗效明显优于美宝湿润烧伤膏,且安全无毒副作用,可在混合痔术后应用。
摘要：近些年来，肛肠科疾病发病率呈现出逐年上升的趋势。手术是肛肠疾病最常见的治疗方法，但由于肛门位置特殊，肛周含菌量较高，易导致术后创面出现反复感染。临床研究发现，湿润烧伤膏能有效促进混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠疾病术后创面的愈合，缓解疼痛，预防感染，提高预后效果。本文对基于“去腐生肌”理论探讨湿润烧伤膏治疗肛肠术后创面的应用现状及机制进行综述。
摘要：目的探讨原位再生医疗技术治疗肛肠疾病术后创面疼痛的临床疗效。方法将2015年1月—2016年12月清镇市中医院普外科收治的161例肛肠疾病患者随机分为试验组(82例)与对照组(79例),试验组患者术后创面应用湿润烧伤膏治疗,对照组患者术后创面应用马应龙麝香痔疮膏治疗,对比观察两组患者的创面疼痛情况及住院时间。结果试验组患者住院时间为(6.11±2.13)d,使用盐酸哌替啶止痛者(即严重疼痛者)4例,使用盐酸曲马多止痛者(即重度疼痛者)6例,使用氯诺昔康止痛者(即中度疼痛者)16例,未使用镇痛药物者(即无疼痛或轻度疼痛者)56例;对照组患者住院时间为(8.36±2.26)d,使用盐酸哌替啶止痛者(即严重疼痛者)54例,使用盐酸曲马多止痛者(即重度疼痛者)16例,使用氯诺昔康止痛者(即中度疼痛者)9例,未使用镇痛药物者(即无疼痛或轻度疼痛者)0例。两组患者住院时间及镇痛药物使用情况对比,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术治疗肛肠疾病术后创面,可有效缓解术后创面疼痛,促进创面愈合,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。
摘要：为观察原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)在肛肠疾病术后创面换药中的效果,将肛肠疾病手术患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者术后创面予以马应龙麝香痔疮膏常规方法换药,观察组患者术后创面予以美宝湿润烧伤膏采用原位再生医疗技术换药,比较2组患者临床治疗效果、疼痛评分、分泌物评分以及创面愈合时间。结果显示,观察组患者的临床治疗总有效率为80.00%,显著高于对照组的63.33%(P <0.05);观察组患者术后疼痛评分以及分泌物评分均显著低于对照组(P <0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P <0.05)。结果表明,将MEBT/MEBO用于肛肠疾病患者术后创面换药,能够促进患者术后创面恢复,缓解创面疼痛程度,明显提高临床治疗效果。