摘要:<正>压疮的治疗与护理是临床医护人员一直感到棘手的问题。压疮病是指身体局部组织受压迫、血液循环障碍、组织缺血、缺氧、营养不良使皮肤伤失正常生理功能而引起的软组织溃烂和坏死。这种损伤是由压力、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的。多见于骨折、老年痴呆、脑血管意外、肿瘤晚期、恶液质的卧床患者,轻者疼痛不适,严重者导致感染、发生脓毒败血症,甚至引起能多器官衰竭而危及生命[1,2]。本文对本院2010至2012年收治的64例Ⅲ期压疮患者,在临床上用归及乳膏和湿润烧伤膏治疗的临床疗进行研
摘要:目的:探讨宫颈锥切术后应用湿润烧伤膏对宫颈创面愈合的促进作用。方法:选取医院于2020年2月至2022年1月收治的60例高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ)患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。入组者均由同组医师完成宫颈锥切术,对照组术后创面不使用药物,仅给予纱布进行局部压迫止血,并给予抗感染治疗,试验组创面应用湿润烧伤膏,并给予抗感染治疗。对比两组创面愈合效果、恢复情况、炎症介质及并发症发生情况。结果:试验组创面愈合总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组阴道出血时间、阴道排液时间、创面脱痂时间及创面愈合时间均比对照组更短(P<0.05);术后1个月试验组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率(6.66%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈锥切术后应用湿润烧伤膏,可提高宫颈创面愈合效果,缩短创面愈合时间,减轻机体炎症反应,并减少并发症。
摘要:目的 探讨多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎的临床效果。方法 给予2017年6月至2021年5月山西医科大学第六医院收治的68例腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎患者在抗感染,纠正低蛋白血症、贫血、电解质紊乱等全身综合治疗的基础上,局部行清创术、湿润烧伤膏换药、开口锚定联合负压封闭引流治疗,观察创面愈合情况。结果 68例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡、1例患者因合并心力衰竭死亡外,其余66例患者创面均完全愈合,愈合时间为35~60 d;治疗结束后随访6个月~1年,66例患者愈后皮肤均未再发破溃及感染。结论 清创、湿润烧伤膏、开口锚定以及负压封闭引流等多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎,可明显促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。
摘要:糖尿病创面是临床上常见的难愈创面,其原因之一是糖尿病的创面微环境的病理改变加强了创面的炎症反应,引起了组织损伤,同时糖尿病过度表达的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导了成纤维细胞的过度凋亡,造成了糖尿病创面的经久不愈。本研究通过外用药物(湿润烧伤膏,慷舒灵)对链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠深Ⅱ度烧伤模型的干预,以免疫组织化学方法观察创面TNF-α阳性表达,通过组织切片,观察创面的炎症细胞浸润情况,比较了各组创面的感染率、愈合率。结果:对照组TNF-α的阳性表达细胞数量较慷舒灵组及美宝组多(p<0.01),慷舒灵组TNF-α的阳性表达细胞数量较美宝组少(p<0.05),对照组创面愈合率低于慷舒灵组及美宝组(p<0.01),慷舒灵组创面愈合率高于美宝组(p<0.05),慷舒灵组感染率低于美宝组(p<0.05),创面TNF-α阳性表达细胞数量与创面愈合率呈较好的负相关(p<0.05)。结论:1、本实验发现应用外用药物美宝和慷舒灵后与对照组比效,两种药物均能促进糖尿病深Ⅱ度烧伤创面的愈合,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);2、慷舒灵和美宝均能使糖尿病大鼠创面内,TNF-α阳性表达细胞数量减少、创面愈合率增加及创面感染率降低(P<0.05),且慷舒灵在治疗糖尿病创面优于美宝;3、外用药物美宝和慷舒灵在实验的各个时间点,创面内TNF-α阳性表达细胞数量均低于对照组,同时两组愈合率又高于对照组,且创面愈合率与TNF-α阳性表达细胞数均呈较好的负相关,表明美宝和慷舒灵,能使糖尿病创面内肉芽组织生长,促进创面修复,可能是外用药物降低了创面内TNF-α表达,从而促使了糖尿病创面的愈合。