摘要：目的观察艾灸联合创玉舒膏治疗压力性损伤的临床护理效果。方法将肿瘤科62例(73处)压疮患者随机分为观察组31例(37处)和对照组31例(36处),两组同法对疮面清创,对照组采用美宝烫伤膏外涂;观察组用艾条灸10～15 min,然后将创玉舒膏均匀涂于创面。两组涂擦厚度均以覆盖疮面为宜,每日换药2次,治疗20 d后评价疗效。结果观察组总有效率100%,与对照组总有效率80.6%比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治愈时间比较,差异有统计学意义(t=7.58,P<0.01),观察组治愈时间显著短于对照组。结论艾灸联合创玉舒膏治疗压疮,因艾灸的温热作用使血管扩张,促进了创玉舒脂质体的"靶向营养机制"将8种必需氨基酸高效地转运至创面细胞内,使创面肉芽组织迅速生长,创面快速愈合,且操作简单,无不良反应,疗效显著。

摘要：目的 探究自制负压封闭引流术联合美宝湿润烧伤膏治疗慢性难治性创面的应用效果。方法 将我院住院患者中糖尿病足、各种压迫性创面、下肢静脉功能不全及肿瘤放射治疗导致的创面、其他因素引起的慢性难治性创面及较大创面作为应用对象。随机选择160例并依据奇偶数方法均分为两组，一组命名为对照组；一组命名为观察组。对照组实施常规创面管理及抗菌敷料治疗；观察组实施自制负压封闭引流术联合美宝湿润烧伤膏治疗。对比观察慢性难治性创面及较大创面愈合率、愈合时间、治疗费用及患者满意度。结果 相较于对照组，观察组患者的创面愈合率更高，创面愈合时间有效缩短，治疗费用更经济，患者满意度更高。结论 自制负压封闭引流术联合美宝湿润烧伤膏治疗慢性难治性创面具有显著的应用效果，可提升创面愈合率，将创面愈合时间缩短，不仅有效减轻患者的经济负担，还可在很大程度上降低医护人员工作量，值得在临床上推广应用。

摘要：目的研究自体脂肪干细胞局部注射对糖尿病足创面愈合及细胞因子、Wnt/β-catenin通路的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2017年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的糖尿病足患者,随机分为接受自体脂肪干细胞局部注射联合湿润烧伤膏换药的观察组,接受湿润烧伤膏换药的对照组。观察治疗后2周、3周、4周时的创面愈合率以及治疗过程中的创面感染率、创面愈合时间,测定2周后创面中细胞因子的含量、Wnt/β-catenin通路分子的表达量。结果观察组患者治疗2周、3周、4周后的创面愈合率高于对照组,治疗过程中的感染率低于对照组、平均愈合时间短于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后创面中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量以及Wnt1、β连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量均高于对照组,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量以及糖原合成激酶-3β(GSK-3β)的mRNA表达量均低于对照组(P <0. 05)。结论自体脂肪干细胞局部注射能够促进糖尿病足创面的修复并调节细胞因子分泌、Wnt/β-catenin通路激活。

摘要：目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者66例(75个创面)作为研究对象,随机分为对照组(33例39个创面)和治疗组(33例36个创面)。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1∶1比例混合,均匀涂抹于烧伤创面,厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液1 U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数,计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7、14、21天发放视觉模拟评分(VAS)评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d测定白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组浅Ⅱ度第7、14天创面愈合率高于对照组,深Ⅱ度第14、21天创面愈合率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第7、14、21天VAS评分均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第7、14、21天VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治治疗7 d后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水平,缩短创面感染病程,提高创面愈合率,具有一定的临床推广应用价值。