摘要：背景:软聚硅酮泡沫敷料由软聚硅酮伤口接触层、聚氨酯泡沫吸收层和透气并防水的外覆薄膜3层组成,不仅有利于快速的肉芽组织生长,而且为伤口愈合提供了良好的湿性环境。目的:评价软聚硅酮泡沫敷料治疗放射性皮炎的效果。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、万方数据平台和中文科技期刊数据库中关于软聚硅酮泡沫敷料应用于放射性皮炎的随机对照试验,检索时间均为建库至2018年10月。由2名研究生独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用Revman5.3软件进行数据分析。结果与结论:共纳入6篇中文文献,包括416例放射性皮炎患者,其中观察组采用软聚硅酮泡沫敷料干预,对照组采用传统敷料、湿润烧伤膏和羊毛脂软膏中的一种进行干预。Meta分析结果显示:观察组放射性皮炎愈合时间短于对照组[MD=-6.36,95%CI(-8.72,-4.00),Z=5.28,P <0.000 01],放射性皮炎愈合率高于对照组[OR=5.67,95%CI(1.74,18.41),Z=2.89,P=0.004]。结果表明,软聚硅酮泡沫敷料应用于放射性皮炎的治疗效果优于其他敷料。

摘要：背景:临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。目的:进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。方法:用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种修复方法对创面进行修复。结果与结论:湿润烧伤膏组创面愈合显著短于络合碘组(P<0.01)。超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕后即刻创缘无表皮干细胞标志分子细胞角蛋白19、P63蛋白表达,24h后细胞角蛋白19、P63蛋白表达。湿润烧伤膏组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白开始增多,第7天达到高峰,第14天逐渐减少;络合碘组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白达高峰,第7天和第14天减少。湿润烧伤膏组细胞角蛋白19、P63蛋白强阳性表达率显著高于络合碘组(P<0.05)。提示超脉冲CO2点阵激光结合湿润暴露疗法治疗兔耳浅表性瘢痕,能更好地启动和保护表皮干细胞,促进创面原位再生修复。

摘要：皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗糖尿病性创面已在临床应用多年,且取得了较好疗效。针对糖尿病性创面尤其是糖尿病足创面临床表现多样、发病机制复杂、难以治愈等特点,临床应用MEBT/MEBO时需进行更有针对性,更具系统化、规范化、个体化的操作指导,形成共识以便能够准确指导临床治疗。在此背景下,本项目组在前期文献研究基础上结合多年临床经验制订了《皮肤再生医疗技术在糖尿病性创面分期分级诊疗中的规范化应用方案》,该方案将MEBT/MEBO与现代慢性难愈合创面的"创面床准备"理论相结合,对糖尿病性创面MEBT/MEBO的应用进行分期分级论述,详细讲解了 MEBT/MEBO规范化、细致化、具体化的操作流程及注意事项,但相关基础治疗及其他局部治疗方法不在本方案探讨范围。

摘要：背景:已有的研究表明原位皮肤再生法可使深Ⅱ度以内烧伤创面和供皮区创面生理愈合无瘢痕,可促进Ⅲ度烧伤创面坏死组织液化排除、移植皮生长、减少减轻瘢痕,在瘢痕移除创面使用原位皮肤再生法以达到明显减轻瘢痕症状、减少瘢痕的效果,未见相关报道。目的:观察瘢痕移除原位皮肤再生法治疗增生性瘢痕的效果。方法:选择烧伤或创伤后出现多处增生性瘢痕的患者32例,男25例,女7例;年龄16～52岁;瘢痕病程1～11年。每例选择2处瘢痕相似的部位,进行自身对照。实验组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用美宝湿润烧伤膏药纱覆盖的原位皮肤再生法治疗;对照组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用传统凡士林覆盖治疗。观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估瘢痕增生情况。结果与结论:两组回植的瘢痕皮均成活。实验组创面愈合速度和质量优于对照组(P<0.05);瘢痕移除后6个月,实验组温哥华瘢痕评估量表评估均优于对照组(P<0.05,P<0.01),瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色较回植前明显改善,与周围皮肤接近。结果提示对自体皮源不足、瘢痕面积大的增生性瘢痕患者或不愿增加新的供皮区创面患者,应用瘢痕移除瘢痕皮回植原位皮肤再生的方法治疗是一种较理想的方法。