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学位论文
重组人源胶原蛋白功能敷料联合湿润烧伤膏治疗深Ⅱ°烧伤创面的临床研究
方耀锴; 黄志群 右江民族医学院 右江民族医学院 2024

摘要:目的:本研究将通过应用重组人源胶原蛋白功能敷料联合湿润烧伤膏治疗深Ⅱ°烧伤创面,评价其疗效和安全性,以期为临床应用治疗深Ⅱ°烧伤创面提供可靠的理论依据。方法:(1)收集右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科2021年9月-2023年12月病区收治就诊的108例深Ⅱ°烧伤患者患者,采用随机数字表法,将其分为三组,分别为MEBO治疗组(36例)、重组人源胶原蛋白凝胶治疗组(36例)和联合治疗组(36例);(2)对纳入各分组患者进行常规的伤口清洁和消毒,以及常规操作治疗等措施。待完成常规操作后,对MEBO治疗组(后简称美宝组)给予湿润烧伤膏处理烧伤创面;重组人源胶原蛋白凝胶治疗组(后简称重组源组)给予重组人源胶原蛋白凝胶功能敷料处理烧伤创面;联合治疗组则是将湿润烧伤膏与重组人源胶原蛋白凝胶两者等比例进行混合,并应用于烧伤创面上。(3)对三组患者的创面愈合时间、创面愈合总有效率、创面细菌阳性率、创面疼痛评分以及温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评分进行统计比较,观察各组之间的差异变化。结果:(1)一般资料比较:经单因素方差分析和卡方检验发现,三组患者之间的性别、年龄、TBSA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);此外,在各分组中经卡方检验发现,三组患者致伤因素的差异也无统计学意义(P>0.05)。(2)创面愈合时间:联合治疗组的创面愈合时间(17.03±2.66)d短于重组源组(19.45±2.51)d和美宝组(20.11±2.53)d,其差异有统计学意义(P<0.05)。(3)创面总有效率:治疗后14天,联合治疗组总有效率(73.5%)高于重组源组(45.5%)和美宝组(45.7%),差异有统计学意义(H=7.901,P=0.019);治疗后21天,联合组总有效率(88.2%)高于重组源组(72.7%)和美宝组(65.7%),差异有更强统计学意义(H=9.851,P=0.001)。(4)创面细菌阳性率:治疗前和治疗后7天,三组患者创面细菌阳性率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14天,联合治疗组创面细菌阳性率低于重组源组和美宝组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)创面疼痛评分:治疗前和治疗后3天,三组患者创面疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7天和14天,重组源组疼痛评分高于美宝组和联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)...

期刊论文
湿润烧伤膏联合重组人碱性成纤维细胞生长因子促进皮肤创面愈合的研究进展
陆钢; 黄志群; 覃艳春; 卢柳; 李树霄; 林佳媚; 王梓帆; 苏庆右 右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科;右江民族医学院; 医药前沿 2023

摘要:湿润烧伤膏(MEBO)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-BFGF)治疗方案主要基于中西医结合理论,其在维持创面湿润环境的同时,通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (Akt)、B细胞的κ-轻链(NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β/Smad)信号通路和PI3-kinase-Rac1-应激活化蛋白激酶(SAPK)、Wnt等多种信号通路防止组织脱水和细胞死亡,促进血管生成、胶原蛋白合成和成纤维细胞迁移,在烧伤创面、擦挫伤、糖尿病创面和褥疮治疗中有良好的效果。本文就MEBO联合rh-BFGF在促进皮肤创面愈合中的作用和研究进展进行综述,以期为指导MEBO联合rh-BFGF的临床治疗提供参考。

期刊论文
湿润烧伤膏联合医用胶原蛋白海绵在慢性难愈性窦道中的应用效果分析
赖晓敏; 李永忠 德阳市人民医院整形烧伤美容外科; 中国烧伤创疡杂志 2019

摘要:目的探究湿润烧伤膏联合医用胶原蛋白海绵在慢性难愈性窦道中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年4月德阳市人民医院整形烧伤美容外科收治的46例慢性难愈性窦道患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(23例)与对照组(23例),其中观察组患者采用湿润烧伤膏联合医用胶原蛋白海绵治疗局部创面,对照组患者单纯采用湿润烧伤膏治疗局部创面,对比观察不同时间点两组患者的临床疗效、疼痛程度及肉芽组织评分情况。结果治疗2周后,观察组患者治疗总有效率为69. 57%,对照组患者治疗总有效率为34. 78%;治疗4周后,观察组患者治疗总有效率为82. 61%,对照组患者治疗总有效率为52. 17%。两组患者治疗2、4周后临床疗效对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。治疗1周后,观察组患者中轻度疼痛者10例、中度疼痛者10例、重度疼痛者3例,肉芽组织评分为0~1分者1例、2~3分者4例、4分者18例,明显优于对照组患者中的轻度疼痛者5例、中度疼痛者8例、重度疼痛者10例,肉芽组织评分为0~1分者3例、2~3分者9例、4分者11例,P均<0.05,差异具有统计学意义;治疗2周后,观察组患者中轻度疼痛者15例、中度疼痛者8例,肉芽组织评分为2~3分者2例、4分者21例,明显优于对照组患者中的轻度疼痛者9例、中度疼痛者7例、重度疼痛者7例,肉芽组织评分为0~1分者2例、2~3分者8例、4分者13例,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合医用胶原蛋白海绵可有效促进慢性难愈性窦道创面肉芽组织的生长.加快创面愈合,减轻创面疼痛,疗效显著,值得临床推广应用。

慢性创面 溃疡
期刊论文
湿润烧伤膏对大鼠肛瘘术后创面模型愈合及TNF-α、IL-1β表达的影响
鲍新坤; 张晓雨; 肖文洁; 孙光军; 林爱珍 湖北省中医院; 现代中西医结合杂志 2023

摘要:目的 观察湿润烧伤膏对大鼠肛瘘术后创面模型愈合及创面组织中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响,探讨其促进肛瘘术后创面愈合的作用机制。方法 将30只SD雄性大鼠随机分为湿润烧伤膏组、易孚组和生理盐水组,每组10只。3组均模拟建立肛瘘术后创面,造模成功后次日开始换药,湿润烧伤膏组创面局部外敷湿润烧伤膏,易孚组创面局部外敷易孚,生理盐水组创面局部外敷生理盐水。观察3组大鼠换药第3,7,14天创面愈合情况,并计算创面愈合率。换药第14天,HE染色观察创面组织的病理学形态,采用ELISA法检测创面组织中TNF-α、IL-1β含量。结果 换药第7天和第14天,湿润烧伤膏组和易孚组大鼠创面愈合率均明显高于同期生理盐水组(P均<0.05),且湿润烧伤膏组均明显高于同期易孚组(P均<0.05)。换药第14天,生理盐水组大鼠创面组织见大量炎症细胞聚集、浸润,少量纤维和胶原蛋白沉积;易孚组和湿润烧伤膏组大鼠创面组织炎性细胞较生理盐水组明显减少,大量胶原蛋白沉积,肉芽组织增多,创面组织中TNF-α、IL-1β含量均明显低于生理盐水组(P均<0.05),且湿润烧伤膏组炎性细胞较易孚组少,胶原组织清晰可见,创面组织中TNF-α、IL-1β含量均明显低于易孚组(P均<0.05)。结论 湿润烧伤膏能显著促进大鼠肛瘘术后创面模型愈合,机制可能与下调创面组织中TNF-α、IL-1β的表达,减轻炎症反应相关。

肛管疾病
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