摘要:自1894年乳癌根治切除术问世以来;对术后皮瓣变性坏死及切口哆开,无良法治疗,西医外科用常规换药总不理想、愈合慢住院时间长。本院自1993年—1999年6月应用MEBO治疗术后局部的切口哆开及坏死皮辫,坏死组织液化排出,皮下脂肪组织可形成肉芽创面,残存的上皮组织及胶原组织局限性修复,切口皮缘伸延,全皮层及皮下组织修复良好,覆盖创面自行愈合快。
摘要:目的探讨分析湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病溃疡大鼠创面组织中基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-2 (TIMP-2)表达水平的影响。方法从160只健康雄性SD大鼠中随机选取120只制备大鼠糖尿病模型,其余40只正常喂养;最终选取90只造模成功大鼠随机分为模型组、MEBO组与bFGF组,每组30只,与此同时随机选取未予特殊处理的30只大鼠作为空白组,所有大鼠均做全层皮肤缺损创面,空白组与模型组大鼠创面予以凡士林油纱换药处理、MEBO组大鼠创面予以MEBO药纱换药处理、hFGF组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)药纱换药处理,对比观察各组大鼠干预第4、6、12天时创面愈合率以及MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2与胶原蛋白水平变化情况。结果 (1)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面愈合率均明显低于其他各组(P均<0.05),空白组大鼠创面愈合率均明显高于其他各组(P均<0.05),而MEBO组与bFGF组间无明显差异(P均>0.05)。(2)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面组织中MMP-9及MMP-2 mRNA表达水平均明显高于其他各组(P均<0.05),TIMP-1及TIMP-2mRNA表达水平均明显低于其他各组(P均<0.05);除干预第6天MEBO组大鼠创面组织中TIMP-1 mRNA表达水平明显高于bFGF组(P<0.05)外,其余各时间点MEBO组与bFGF组大鼠创面组织中MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2 mRNA表达水平均无明显差异(P均> 0.05)。(3)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面组织中胶原蛋白水平明显低于其他各组(P均<0.05);除干预第4天MEBO组大鼠创面组织中胶原蛋白水平明显高于bFGF组(P<0.05)外,其余各时间点MEBO组与bFGF组大鼠创面组织中胶原蛋白水平均无明显差异(P均>0.05)。结论 MEBO可通过调控糖尿病溃疡大鼠创面组织中MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的表达水平改善胶原蛋白过度降解,维持细胞外基质代谢平衡,进而促进创面愈合,调节MMP-9/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2的比例失衡可能是其促进糖尿病溃疡创面愈合的作用靶点。
摘要:本文报告1994年3月至11月间以用MEBO治疗深度烧伤创面12例。烧伤面积在2%-98%,其中Ⅲ度烧伤在2%-82%。接受MEBO治疗观察的部位有胸部、背部、上臂、大腿、小腿、足背等处的深Ⅱ度浅Ⅲ度肉芽创面。所有病例均于用药前后取病理活检组织经光学镜和电镜观察,其结果从胶原纤维、纤维细胞到肥大细胞的变化均与国内外文献报道的结果对照有明显不同。说明MEBO对烧伤肉芽创面愈合后并不发生近期的增殖性疤痕。
摘要:目的:以MEBO治疗深Ⅱ度烧伤观察创面愈合前后ⅠⅡⅣ型胶原变化。探讨MEBO与烧伤疤痕间关系。方法:设治疗组与传统干性治疗组各15例并切取治疗前后活体组织用免疫组化SP染色法观察治疗前后胶原ⅠⅢⅣ型变化。结果:MEBO治疗组Ⅰ型含量(+)-(++)12/15,()3/0;Ⅲ型(+)-()15/6,()0/9;Ⅳ型(+)-(++)15/3,()0/12。对照组Ⅰ型(+)-(++)15/13,()0/2,Ⅲ型(+)-()14/14()0/1,Ⅳ型(+)-()14/11,()0/4,(见表1)。结论:MEBO治疗深Ⅱ度烧伤创面修复愈合过程对疤痕具有影响,三种类型胶原中以Ⅰ变化不大,Ⅱ、Ⅲ型变化明显。与对照组比较这两种胶原变化是有差异的。本组病例较少不宜做统计学处理。但从中可以见到临床创面未形成增殖。性疤痕与胶原的变化不无关系。