摘要：目的研究自体脂肪干细胞局部注射对糖尿病足创面愈合及细胞因子、Wnt/β-catenin通路的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2017年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的糖尿病足患者,随机分为接受自体脂肪干细胞局部注射联合湿润烧伤膏换药的观察组,接受湿润烧伤膏换药的对照组。观察治疗后2周、3周、4周时的创面愈合率以及治疗过程中的创面感染率、创面愈合时间,测定2周后创面中细胞因子的含量、Wnt/β-catenin通路分子的表达量。结果观察组患者治疗2周、3周、4周后的创面愈合率高于对照组,治疗过程中的感染率低于对照组、平均愈合时间短于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后创面中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量以及Wnt1、β连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量均高于对照组,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量以及糖原合成激酶-3β(GSK-3β)的mRNA表达量均低于对照组(P <0. 05)。结论自体脂肪干细胞局部注射能够促进糖尿病足创面的修复并调节细胞因子分泌、Wnt/β-catenin通路激活。

摘要：难愈性创面因经久不愈、致残率较高,一直是创面治疗的难点。研究证实,脂肪细胞内含有大量间充质干细胞,其具有体外增生及多重分化潜能,可有效促进创面愈合;湿润烧伤膏可将创面置于立体式生理性湿润环境中,有效促进创面再生修复。鉴于此,笔者设想将脂肪干细胞与湿润烧伤膏联合应用于难愈性创面的治疗,利用脂肪干细胞的多重分化潜能及湿润烧伤膏创造的生理性湿润环境,促进难愈性创面的再生修复。

摘要：目的分析烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合脂肪十细胞(ADSC)治疗慢性难愈合创面的临床疗效方法选取2017年1月至2020年1月龙岩市第一医院收治的61例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(31例) 与对照组(30例),研究组患者局部创面采用MEBT/MEBO联合ADSC治疗,对照组患者局部创面采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效,创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平,创面愈合时间以及愈后皮肤瘢痕增生情况。结果治疗4周后.研究组患者中显效17例、有效11例、尤效3例,明显优于对照组患者中显效10例、有效1 1例、无效9例(Z=-2.070,P=0.038):两组患者创面组织中VECF、bFGF表达水平均明显升高,且研究组患者明显高于对照组(t=3.431、2.138,P=0.001、0.036);最终两组患者创面均完全愈合,研究组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.740,P=0.008),愈后皮肤温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于对照组(t=3.405,P=0.001)。结论 MEBT/MEBO联合ADSC可显著提高慢性难愈合创面组织中VEGF、bFGF表达水平,缩短创面愈合时间,减轻愈后皮肤瘢痕增生,提高临床疗效。