摘要:此批病人共12人,收治88人。其中,男5人,女7人。年龄17-26岁。烧伤总面积/Ⅲ度50—94/15-62%。全部合并吸入性损伤,其中轻度2例,中度6例,均治愈。重度吸入性损伤4例,现场死亡,主要死亡原因:呼哀休克、ARDS、死亡率33.33%,成批大面积烧伤合并吸入性损伤在救治过程中困难较大,我们认为:抗休克放首位,补液量偏大,维持血压12/8kpa以上,尿量100ml/n以上。早期行气管切开以利于休克复苏,改善通气量,伤后就地复苏补液,保证液体质量与数量,防止延迟性复苏血流再灌注损伤。正确处理创面,Ⅱ度烧伤创面予以湿润暴露疗法,保证创面自然愈合,时间不超过24天,Ⅲ度创面行SD-Ag外涂,择期分期分批切削病移植自体皮肤,抗感染主张早期上强有力抗生素,时间不超过一周,手术前后加强4天。此外应加强营养支持疗法,早期经肠道营养,以维持肠道生理功能,增强机体抵抗力,防止烧伤感染和各种合并症出现。
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成批大面积烧伤合并吸入性损伤救治体会(附8例报告)
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应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤的临床观察
摘要:目的:观察应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤创面的疗效。方法:选择四肢关节部位深Ⅲ度烧伤病例94例104个关节,烧伤面积2%TBSA~5%TBSA,应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗。结果:本组94例患者全部愈合,未出现创面感染与皮簇坏死,治愈率为100%。结论:应用皮肤再生医疗技术结合自体皮簇内植术治疗关节部位深Ⅲ度烧伤创面能缩短创面愈合时间,减轻创面瘢痕,增加皮肤弹性,改善关节功能。
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应用MEBT抢救成功一例大面积烫伤并发应激性溃疡大出血体会
摘要:我院于一九九三年二月十七日急诊收治一名不慎掉入90℃碱性污水池中4—5秒钟至80%面积烫伤患者,伤后一小时送入我院,立即采用MEBT治疗,平稳渡过休克期,于伤后十五日已有大部分创面好转、愈合,但因饮食不注意致应激性消化道溃疡合并大出血,经对症处理无效而在初愈的上腹部烫伤皮肤行剖腹探查手术,术中见十二指肠球部溃疡活动性出血,行止血修补手术后九日拆除切口连线伤口一期愈合,于伤后四十天双大腿内侧及小腿、会阴部Ⅲ°创面行游离植自体皮,伤后四十五天痊愈,本文对这一大面积烫伤患者全程应用MEBT治疗体会和处理常见并发症一应激性溃疡大出血的经验教训作了总结,以供临床医师同道参考。
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应用MEBO早期换药与延迟植皮治疗小儿手背深度烧伤的疗效观察
摘要:目的:探讨早期应用MEBO换药与延迟植皮的方法治疗小儿手背深度烧伤的效果。方法:对我院近期13例(17只手)小儿手背深度烧伤患者,创面早期进行MEBO治疗,待创面坏死组织脱尽后予以植皮治疗。结果:疗程最短者23天,最长者28天,全部愈合,随访半年至一年,功能恢复良好。结论:烧伤创面早期应用MEBO进行治疗,有效地保留间生态的瘀滞组织,结合延迟自体皮移植手术,能有效修复小儿深度手烧伤创面,最大限度恢复手的功能。