摘要:目的:总结家庭多人烧伤的致伤机制、病例特点、创面治疗与护理经验,提高救治水平,加强防范措施。方法:对我科2000年1月-2004年12月收治的家庭多人(≥2人)同时烧伤病人(18起46例)的创面均采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,从病例特点、治疗护理经验等方面进行回顾性分析。结果:出现焦虑、烦躁等情绪病人的心理指标得到改善,浅Ⅱ度、深Ⅱ度及浅Ⅲ度创面均自行愈合,深Ⅲ度创面经MEBO治疗 4周行自体皮移植治疗,46例病人全部治愈。结论:家庭多人烧伤并不少见,病例特点与治疗方法类似于成批烧伤,创面采用湿润烧伤膏治疗效果满意,加强创面处理和注重心理治疗有助于病人康复。
摘要:目的观察湿润烧伤膏(MEBO)对大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理疗效。方法对我科2003年3月至2009年12月收治的外院转入我院的65例大面积烧伤残余创面的患者,入院后常规取创面分泌物做细菌培养、浸浴后应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)换药治疗、全身给予常规治疗(如纠正贫血、低蛋白血症、抗感染等)。结果 65例患者术前经上述方法处理5 d~7 d后行手术自体皮移植,皮片成活良好,成活率达90%以上。结论 MEBT/MEBO用于大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理,是目前提高术后皮片成活较理想的方法。
摘要:目的总结大面积烧伤并发症的产生机制、原因、诊断及预治分析。方法选取16例大面积烧伤病例,烧伤面积在32%80%,均为深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面,其中严重吸入性损伤7例,外用美宝湿润烧伤膏,采取暴露或包扎疗法。自体皮移植9例。结果16例患者入院及治疗中均发生不同程度的并发症,休克15例(93.75%),创面感染14例(87.5%),应激性溃疡伴出血6例(37.5%),肺部感染6例(37.5%),急性肾功能不全3例(18.75%),急性心功能不全2例(13.5%),多器官系统衰竭1例(6.25%)。结论大面积烧伤后不可避免会产生一些严重并发症,影响着创面的愈合和预后,对于大面积烧伤的患者注重预防重要并发症的产生并积极治疗能争取较好预后,且对缩短病程有着重要意义。
摘要:目前,大面积深度烧伤治疗的主要方法包括皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO),传统外科削切痂植皮(自体皮)技术以及外科削切痂+体外上皮细胞培养外供皮源技术等。其中,利用皮肤原位再生复原技术治疗大面积深度烧伤已经成为中国烧伤治疗的主体技术,而且也逐渐成为国外烧伤治疗的主流技术,它成功地解决了烧伤创面疼痛、创面感染、创面进行性坏死以及深Ⅱ度烧伤创面瘢痕愈合的四大国际性技术难题,在挽救患行生命的同时大幅度降低了致残率,使烧伤总面积超过90%TBSA的特重度烧伤患者的总治愈率从以往的5.7%提高至92%,致残率从100%下降至2.05%。其它两种技术因在大面积深度烧伤治疗中的高死亡率、高致残率以及患者痛苦大、创面愈合质量差、治疗费用高等原因逐渐被医患双方所放弃。下图是各种疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效对比,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。