摘要：目的:研究冷敷温度及外用药物的不同对点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后创面愈合的影响,以便更好地指导临床应用。方法:根据纳入标准和排除标准收集痤疮后凹陷性瘢痕行点阵激光治疗的患者,激光治疗前对患者的面部皮肤情况进行综合评分,包括患者的年龄、性别、痤疮病程、凹陷瘢痕视觉评分、瘢痕ECCA权重评分、有无色沉等一般情况,使用相机对激光治疗前的面部进行拍照,以便治疗后对比,以3次为总疗程,3次治疗结束后统计患者面部瘢痕改善情况,通过电话或微信等设备的随访方式对患者进行后期调查,从而得出数据,通过软件对数据进行分析,对比出不同处理方法对患者激光后期恢复的影响。结果:本研究总共纳入痤疮后凹陷性瘢痕患者40例。冰敷组及湿润烧伤膏组各20例,通过对两组进行比较得出,在相同激光能量的情况下,两组患者的凹陷性瘢痕均有明显的改善,临床有效率均为85%。通过对两组患者激光术后组内的视觉评分及ECCA权重评分进行对比,P<0.05,差异有统计学意义,随着治疗次数的增加,组内视觉评分逐渐升高,临床改善效果越明显。3种不同类型的瘢痕中U型瘢痕、M型瘢痕的改善效果较V型瘢痕明显,跟三种瘢痕的特点相关。两组患者的瘙痒指数及脱痂天数相比,P<0.05,差异具有统计学意义,表明湿润烧伤膏组的瘙痒指数及脱痂天数明显优于冰敷组,恢复时间短,患者满意度较高。通过随访,湿润烧伤膏组2例出现色素沉着,其中1例因户外活动未做好防晒工作于治疗区域出现色沉,冰敷组5例出现色素沉着,湿润烧伤膏组出现色沉的几率较冰敷组低,无水疱、感染及瘢痕增生等其他不良反应的发生。结论:1.CO2点阵激光在治疗痤疮后凹陷性瘢痕方面3次治疗后的有效率达85%,两组不同方式的处理均有很好的止痛效果,其中湿润烧伤膏组患者瘙痒及脱痂时间明显较短,后期色沉发生率低。2.湿润烧伤膏作为一种外用中药制剂,使用安全,涂抹方面,使用后患者普遍满意度较高,临床中可以在激光术后冰敷与后期涂抹药膏相结合以促进创面尽快修复。

摘要：植皮区色素沉着也是烧伤常见的并发症之一,特别是暴露部位。另外面部晒斑病人也日益增多,这些都严重地影响了美容。作者从1989年12月起分别对面部晒斑和受皮区色素沉着的4例病人使用滚轴式取皮刀,将色素沉着严重部位的表皮部分削除,人为造成一个浅Ⅱ度创面,然后在创面上涂MEBO,利用其活血化淤,促进上皮生长的优点使创面愈合,愈合后的创面部位色素沉着消失。经过一年多的随访效果满意。

摘要：目的:观察超脉冲CO2激光点阵疗法联合药物注射治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法:55例增生性瘢痕患者,其中烧伤瘢痕27例,创伤、手术后瘢痕15例,痤疮瘢痕7例,其他瘢痕6例。采用超脉冲CO2点阵激光扫描(CW,ActiveFX、DeepFX、SCAAR FX模式),术毕采用美宝烧伤湿润膏外涂2周,治疗周期间隔3月,治疗疗程3～8次;激光治疗间隔期间根据瘢痕情况行复方倍他米松与5-Fu联合注射治疗。比较患者治疗前后瘢痕疼痛、瘙痒指数、创面愈合时间、色素沉着发生率,温哥华瘢痕量表评分。结果:患者瘢痕的临床疼痛瘙痒感明显好转,温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率均优于治疗前,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:超脉冲CO2激光点阵疗法联合药物注射可有效治疗增生性瘢痕。

摘要：目的:观察MEBT／MEBO治疗面部硝火深度烧伤的效果。方法:随机将面部硝火烧伤在深Ⅱ-浅Ⅲ度的240例病人分为两组:130例创面应用MEBT／MEBO换药治疗(治疗组);110例创面应用磺胺嘧啶银混悬液换药治疗(对照组)。观察两组在换药过程中病人感染发生率、愈合时间、瘢痕发生率、愈后皮肤瘙痒或疼痛程度、皮肤色素沉着情况。结果:治疗组在感染发生率、愈合时间、瘢痕发生率、愈后皮肤瘙痒或疼痛程度方面都明显低于对照组。结论:MEBII／MEBO治疗面部硝火深度烧伤,创面愈合过程顺利,疗效可靠,有利于外观和功能恢复。