摘要:随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步,人们对烧(创)伤修复、组织再生的认识更加深刻。烧(创)伤治疗技术有了更大的提高。但烧(创)伤修复是一个极其复杂的生物学过程,完美的皮肤修复不仅包括表皮和真皮的完美再生(如表皮无色素沉淀,真皮无瘢痕),还包括表皮附属器的再生,血管和外周神经的修复等。烧伤湿性医疗技术是一种较新的烧(创)伤治疗方法,也是卫生部首批十年百项成果推广项目。有临床实验表明:湿润烧伤膏能加速伤口愈合,减少瘢痕的发生率和降低创面感染率等效果。虽然烧伤湿性医疗技术在临床上已得到了一定的推广,但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少。本实验的目的是:在细胞水平研究了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化和胶原的变化;在分子水平研究了Ⅰ型胶原(type 1 collagen)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、整合素α3(integrin α3)、整合素β1(integrin β1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的时空变化,同时也研究了MMP-1、整合素α3、整合素β1与Smad3的关系并探讨了其功能。为深入研究这些因子特别是Smad3在烧伤修复中的作用提供了一定的理论基础和实验依据。首先,我们通过HE染色观察了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化。在烧伤后第二十四小时,伤口表面未发现血凝块,炎症反应较轻;在烧伤后第四天,凝固的团块状坏死组织较大,炎症细胞浸润,组织水肿,第七天;伤口表面有较厚的渗出层,渗出层下凝固的团块状坏死组织变小,团块状坏死组织周围是炎症细胞,这一时期炎症反应强烈,坏死组织下有增生的肉芽组织;在烧伤后第十天,新生表皮出现,部分表皮脚下延,真皮中团块状坏死组织消失,大量炎症细胞浸润,皮肤附属器增生。烧伤后第十四天,新生血管数量达峰值,炎症反应增强。烧伤后第二十一天,炎症反应减轻,成纤维细胞增多,新生血管减少。烧伤后第二十八天,表皮增厚并出现角质化。真皮出现乳头层,炎症反应继续减轻,成熟的成纤维细胞(mature fibroblasts)增多。愈后皮肤的表皮比正常表皮厚,但完全分化,结构清晰并有汗腺导管,基底...
摘要:目的对比观察湿润烧伤膏治疗痤疮凹陷性瘢痕点阵激光术后创面的临床疗效。方法将64例痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组在点阵激光治疗后采用湿润烧伤膏治疗,对照组则在点阵激光治疗后采用红霉素眼膏治疗,对比观察两组术后疼痛程度、创面愈合时间及不良反应。结果治疗组显效11例,有效18例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效9例,有效19例,无效4例,总有效率87.50%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。患者随着治疗次数的增加,疗效逐渐提高,术后30min疼痛程度评分:治疗组为3.23±0.31,对照组为6.54±0.35,治疗组疼痛程度与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05);创面愈合时间:治疗组为5.24d±1.32d,对照组为9.94d±0.45d,治疗组创面愈合时间与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。术后治疗组出现暂时性色素沉着1例,红斑2例,对照组出现暂时性色素沉着2例,红斑3例,均1月内消退。两组创面均未见感染。结论点阵激光联合MEBO治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效确切,安全性高,不良反应少,术后疼痛轻,创面愈合时间短,对患者的学习及工作影响小,值得临床推广应用。
摘要:目的观察激光美容后应用MEBO(湿润烧伤膏)与红霉素软膏的疗效。方法 2017年6月—2018年8月选取医院激光美容患者76例,随机分为红霉素软膏治疗的对照组(38)与湿润烧伤膏治疗的观察组(38例),对照组治疗1天涂抹1~2次,观察组1天涂抹4~6次,患者均治疗至创面愈合。观察患者创面愈合时间、止痛效果、色素沉着发生率、色素沉着消退时间及心理状态。结果与对照组相比,观察组创面愈合时间短,疼痛发生率高,色素沉着率高,色素沉着消退时间短,SAS、SDS评分低,P <0.05。结论激光美容后应用湿润烧伤膏与红霉素软膏,能加快创面愈合速度,减轻患者疼痛感,降低色素沉着发生率,促进色素沉着消退,有效改善了患者心理状态,取得了较好的治疗效果,值得借鉴。
摘要:目的 观察湿润疗法对雀斑磨削术后创面愈合的效果。方法 治疗组 2 87例雀斑磨削术后在创面均匀涂一层 1~ 2mm的湿润烧伤膏 ,1次(4~ 6h) ,保持创面呈湿润状态至创面愈合。对照组 2 85例采用创面敷以含有庆大霉素的凡士林纱布行传统的包扎疗法。对照观察 2组在术后止痛、创面愈合质量、色素沉着及其消退等方面的疗效。结果 治疗组术后疼痛持续时间 :30min2 35例 ,6 0min85例。术后创面愈合情况 :10d后全部Ⅰ期愈合。术后创面色素沉着消退情况 :2个月后消退 14 7例 ,4个月后消退 89例 ,6个月后消退 2 7例。与对照组比较有非常显著性的差异 (P<0 .0 1)。结论 湿润疗法对雀斑磨削术创面具有快速止痛、提高创面愈合质量、减轻色素沉着和促进其消退的作用 ,是处理雀斑磨削术后创面的理想方法。