摘要:目的总结、分析四肢功能部位深度烧伤致肌腱、骨质裸露创面应用原位再生复原技术治疗的临床效果,更好地规范临床治职操作程序。方法对深度烧伤致功能部化肌腱、骨质裸露的54例患者创面早期应用原位再生复原技术治疗,利用药刀结合方法去除创面坏死组织后,涂抹湿润烧伤膏(MEBO)包扎治疗,厚约2 mm,每日换药2次;随病情进展,在裸露骨质处打孔后用MEBO覆盖,待坏死组织排除干净后,改为暴露治疗,每6 h换药1次,直至创面愈合。结果 54例患者72处肌腱裸露部位全部愈合,其中配合邮票式植皮者16例(29.23%)。所有患者后期配合功能锻炼,创面局部均恢复了良好的外型和正常的生理功能。结论应用原位再生复原技术治疗深度烧伤所致的功能部位肌腱、骨质裸露,可恢复其良好的外形和功能,避免了皮瓣转移
摘要:随着医学科学的发展,烧伤专业也正向先进性、科学性迈进,而MEBT在烧伤界目前处于领先地位。采用“药刀结合’治疗混合度烧伤,一般不植皮可以治愈,能避免传统方法早期切痂植皮的弊端,并体现药刀结合的可行性和实用性。药即是MEBO,刀是滚轴式取皮刀,在床旁无麻醉、无疼痛、无出血的情况下实施,剔除坏死组织要薄而多次,反复进行。笔者对76例患者随机分成两组,即对照组和治疗组,通过对比观察本法能杜绝创面感染加深,减少植皮率,缩短疗程,治疗组要比对照组提前治念5~10天,平均7.58天,P值<0.001,且预后好。
摘要:作者将1989年7月至1992年7月与1992年9月至1994年9月分为两组两个阶段对大面积Ⅲ°烧伤创面行湿性暴露疗法进行对比分析,结果证明,由于实践经验不断的丰富以及“药刀结合”技术的不断提高,两组病人在死亡率、治愈率、住院天数、休克发生率、全身性感染等方面均有不同差别,作者最后对MEBT及“药刀结合”的优点进行了统计学处理及分析。
摘要:作者介绍采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗大面积烧伤80例,与同期采用干燥暴露疗法的40例进行比较,结果显示:湿干两组治愈率分别为89.7%和85%(P>0.05)无统计学差异。实验室检查中Hb、Hct湿暴组较干暴组变化稳定,但血浆旦白湿暴组下降明显。可能和创面分解代谢增强有关。应激性上消化道出血湿暴组发生率(7.5%)较干暴组为低(17.5%),P<0.01,有显著统计学差异。深Ⅱ度植皮率和创面加深率,湿暴组分别为23.0%和10.8%%,干暴组为62.8%和40.0%(P<0.01)。作者就MEBT对抗休克和抗感染的防治作用进行了临床探讨,对治疗失败病例进行了分析,强调在实行MEBT时应力争休克期渡过平稳,在加强全身治疗的同时正确掌握“均匀涂药、保持湿润、及时清创、彻底暴露”16字创面治疗要诀和药刀结合的基本手法,充分发挥MEBO快速溶痂,主动引流,创面复益和上皮修复的四大功能,为大面积烧伤的救治提供创面修复的最佳条件,13例烧伤面积>77%者10例获愈,治愈率90.9%,创面平均25天愈合。