摘要:本文从烧伤创面的病理生理特点,提出理想的创面覆盖物,应具备的条件是:能有效地隔离创面,避免外界细菌侵袭,保持创面湿润,减小体液丧失,维持机体内环境的稳定;无须先行手术去痂即可作用,能溶入多种药物成份,并为创面持续提供有效药物浓度;能及时排除创面液化物质;无毒无抗原性。根据多年临床经验,总结出MEBO是当前较理想的创面覆盖物。
摘要:目的 :分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因 ,树立和宣传正确的创面修复概念。方法 :收集近5年来本科收治的 11例烧 (烫 )伤后创面应用MEBO后造成创面感染 ,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果 ;并观察在清除MEBO后创面的变化及愈合时间等 ;综合对比治疗前后病人的情况。结果 :在 11例病例中 ,存在一些共同点。如 :均未经过专科医生诊治 ;除首次清创后 ,住院期间未再有创面清洗 ,涂抹药物的工作多由家人完成 ;创面炎症反应明显 ,脓性分泌物多 ,脓痂厚 ;部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后 ,视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后 ,创面炎症消退 ,分泌物减少 ,多数创面可自愈 ,少数残创须经植皮手术修复。 11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论 :MEBO可能并非良好的创面覆盖物 ,当然也有使用方法的问题。正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点 ,根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物 ,才是创面治疗的正确方法。
摘要:目的回顾分析某些烧伤创面外用药物的局部副作用,探讨处理措施。方法全身应用抗组胺类药物及皮质激素类药物,局部外用湿润烧伤膏。结果创面痊愈,过敏症状消退。结论全身抗过敏治疗,局部应用湿润烧伤膏,可有效控制局部过敏反应,即使因使用烧伤膏治疗所产生的过敏反应,经合理抗过敏治疗后,仍可继续原烧伤治疗计划。
摘要:外用药物治疗烧伤创面的历史久远,在20世纪中叶,我国引进了西方的烧伤治疗模式,将控制创面感染作为烧伤治疗的核心,外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)可预防或控制感染,促使创面干燥,并为深度烧伤创面的切(削)痂手术治疗创造条件。但之后的研究发现,SD-Ag治疗烧伤的作用在逐渐减弱,单纯应用SD-Ag难以控制复杂类型的细菌感染。在烧伤治疗徘徊不前的困境下,20世纪70年代末,我国学者徐荣祥教授根据中国"理法方药"原理,发明了一种创面外用药物——湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO),实现了烧伤皮肤组织的原位再生修复,获得了举世瞩目的成就。笔者回顾了相关资料和研究成果,针对烧伤创面外用药物的临床应用现状作一综述,旨在进一步完善烧伤治疗体系。