摘要:阐明胃肠粘膜屏障功能损害与修复在烧伤治疗中的意义。方法:综合有关文献和临床体会,分别从胃肠粘膜屏障构成、胃肠粘膜屏障损害的发生原因、胃肠粘膜屏障的修复以及几种特殊营养物质和药物的修复作用等四个方面进行表述。结果:完整的胃肠粘膜屏障应包括胃肠道完整的解剖结构,正常的生物菌群和健全的免疫功能,一方受到损害,胃肠屏障即不存在,直接后果是肠源性感染和多脏器功能不全综合征的发生,烧伤旋即进入持续性危重状态。结论:严重烧伤发生后,应立即施行胃肠粘膜屏障功能的保护和修复,其主要措施包括:积极纠正隐性代偿性休克,抗再灌注/氧自由基治疗和早期肠道营养支持。某些特殊的营养物质和药物如谷氨酰胺、思密达、大黄、湿润烧伤膏和肠内营养要素在胃肠粘膜屏障的修复中将起到良好保护和营养使用。
摘要:<正>肠内营养是目前临床上常用的营养支持方法,广泛应用于慢性卧床糖尿病患者的营养供给[1]。但临床上此类患者的胃肠道并发症较为常见,包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,其中腹泻的发生率为20%~40%[2]。糖尿病患者本身神经病变及皮肤
摘要:目的对老年慢性疾病患者的难愈性创面进行非手术综合治疗,探讨其治疗效果。方法给予2017年5月至2019年4月南方医科大学附属南海医院全科医学中心收治的62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者在控制慢性疾病及抗感染、营养支持等全身综合治疗的基础上,对创面进行清创、负压封闭引流、湿润烧伤膏外涂、理疗等非手术综合治疗,观察创面愈合情况。结果 62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者中创面愈合49例,好转13例,愈合率为79.03%。其中压疮患者46例,愈合38例,好转8例;糖尿病溃疡患者12例,愈合9例,好转3例;外伤及下肢血管栓塞所致难愈性创面患者4例,愈合2例,好转2例。结论非手术综合疗法可促进老年慢性疾病患者的难愈性创面愈合,疗效可靠,值得进一步深入研究探讨。
摘要:目的 :报告应用再生医学理论为指导 ,使用湿润烧伤膏 (MEBO)治疗老年人难治性小腿创疡的临床效果。方法 :本组 6 0岁以上男性 12例 ,5 5岁以上女性 7例 ,采用湿润暴露疗法 ,外涂湿润烧伤豪 (MEBT/MEBO) ,小腿骨折采用支架外固定 ,积极治疗原发病 ,全身营养支持治疗 ,加强整体护理。结果 :19例小腿创疡愈合时间最短 3周 ,最长9周 ,随访 6个月至 4年 ,仅有 1例留有轻度疤痕 ,9例小腿骨折全部获得骨性愈合。结论 :老年人难治性小腿创疡使用MEBT/MEBO治疗是恰当的 ,效果显著 ,创疡修复快 ,无并发症 ,是一个新的有效治疗手段。