摘要:为了解湿。牲疗法经创面不显,队失水的变化规律,以指导临床治疗,我们用蒸发仪对25例不同湿度和面积的烧伤病人局部创面不显性失水进行了观测,结果表明:(1)烧伤后最初几天内,经创面蒸发丢失的水量要多于正常皮肤。以伤后6小时蒸发失水量最多。此后,随烧伤深度递增和伤后时间的推移趋于减少,而且保留表皮具有进一步减少蒸发水的作用。(2)自4例大面积烧伤病人(烧伤面积大于50%BSA)局部蒸发量得出,蒸发失水平均为0.71ml/h/%BSA;结合本组总的统计,提出烧伤早期可按0.4~1.2ml/h/%BSA的标准补充水分,并应根据烧伤深度及表皮脱落的情况作适当调整。(3)液化期间,实施暴露与半暴露方式用药,在阻止创面水分蒸发量上同样有效。
摘要:目的:观察梅花愈溃方溶液蒸发罨包治疗慢性疮面的临床疗效。方法:将60例慢性疮面患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予中药梅花愈溃方溶液蒸发罨包治疗;对照组给予美宝湿润烧伤膏。两组均每日更换3次,14 d为1个疗程,观察4个疗程。观察两组的有效率、腐肉脱落时间、肉芽疮面时间、上皮化时间、疮面愈合时间,以及治疗前后血清白蛋白含量、血清D-二聚体水平,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者肉芽疮面时间、上皮化时间、疮面愈合时间较对照组明显缩短,治疗组愈合情况优于对照组(P<0.05);两组腐肉脱落时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清白蛋白含量均升高、血清D-二聚体水平均降低,且治疗组变化优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:梅花愈溃方溶液蒸发罨包治疗慢性疮面,能够加速疮面愈合,改善全身状况,缩短疗程,疗效确切。
摘要:本文报导了应用MEBT80例大面积烧伤休克的治疗过程,认为:①创面无疼痛,防止了疼痛性休克的发生;②创面被MEBO覆盖减少了水份蒸发;③创面湿润防止了Ⅱ°烧伤加深并改善创面微循环。故休克容易纠正,尿量多。总结出烧伤输液公式:成人烧伤面积%×体重×1.6+2500ml,小儿烧伤面积%×体重×1.8十体重×100ml。第一个24小时胶晶比1:1,第二个24小时胶晶比1:2。在伤后2小时内输完总量1/4,伤后4小时以内输入总量的1/2,余1/2量在后16小时均匀输入。轻、中度休克病人休克期度过平稳,重度休克病人先用生理盐液按20-40ml/kg扩容,待休克纠正后,仍用公式估计液体量在伤后24小时输入。后24小时则按公式要求输。尿量成人保持在100ml/h以上,小儿在30ml/h以上,红细胞压积在50%以下。强调快速补液是抗休克成功的重要前题。同时早期应用654—Ⅱ,甲氰咪胍、复方丹参有利于对抗自由基对内脏的损伤,提高抗休克的疗效。在抗休克纠正酸中毒,改善微循环方面作者也详细介绍了自己的临床经验。
摘要:采用家兔实验性深Ⅱ°烧伤,分未治疗组(干燥、暴露),治疗组(MEBO治疗)。于伤后测血液流变学诸指标,两组观察各切变率下的血液表观粘度和血浆粘度,结果:未治疗组均较治疗组高。经统计学处理,有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组与正常对照组比较,血液流变学诸指标,经统计学处理,治疗组除只有伤后24小时全血粘度11.5<sup>-1</sup><sub>s</sub>及5.75<sup>-1</sup><sub>s</sub>有意义。(P<0.05)外,余均无显著意义(P>0.05)。表明MEBO可以降低机体应激反应,改善微循环,减少创面水分蒸发和全身毛细血管渗出,降低血流变学指标。提示MEBO治疗烧伤时,轻、中度病人早期一般不输液或不输血,重度烧伤病人适当减少其输液量是可行的。