摘要：目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测在危重烧伤患者中的应用效果。方法对2018年5月至2019年5月河南大学附属南石医院收治的20例危重烧伤患者予以补液抗休克、抗感染、改善微循环、积极治疗原发病、营养支持等全身综合治疗以及负压封闭引流联合烧伤创疡再生医疗技术等局部创面治疗,治疗过程中采用PiCCO监测仪监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、心功能指数(cardiac function index,CFI)、心脏指数(cardiac index,CI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)等血流动力学指标,观察各项指标变化情况。结果因患者血容量不足,烧伤后CFI、CI、ITBVI均显著降低,而SVRI则显著升高,随着治疗时间的延长,各项指标逐渐趋于正常,各时间点SVRI、CFI、CI、ITBVI组内对比,差异具有统计学意义(F=18.420、8.528、8.890、8.329,P均=0.000);烧伤后及治疗过程中MAP、EVLWI均未见明显变化,各时间点组内对比,差异无统计学意义(F=1.373、0.810,P=0.258、0.493);根据PiCCO监测结果,结合患者生命体征及时调整补液性质、补液量及补液速度,所有患者均顺利度过休克期。结论危重烧伤患者采用PiCCO监测,可安全、及时、准确、动态监测患者血流动力学指标,指导液体复苏,进而有效维持患者生命体征稳定,临床应用价值较高。

摘要：目的:观察复元活血汤联合湿润烧伤膏对糖尿病足患者创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能的影响。方法:将88例糖尿病足患者按随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。对照组给予湿润烧伤膏治疗,研究组在对照组的基础上联合复元活血汤治疗。比较2组临床疗效、创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢神经传导功能。结果:研究组总有效率为88.64%,对照组为61.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组创面面积、创面pH均较治疗前降低(P<0.05),经皮氧分压较治疗前升高(P<0.05);且研究组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组足背动脉血管内径、血流量较治疗前增加(P<0.05),峰值流速较治疗前降低(P<0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组腓总神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度均较治疗前升高(P<0.05);且研究组腓总神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论:复元活血汤联合湿润烧伤膏能够有效缓解糖尿病足患者的临床症状,促进创面愈合,纠正足背动脉血流动力学异常,改善下肢神经传导功能。