摘要:烧伤患者机体组织的毛细血管壁通透性改变,大量血浆样液体滤出,部分通过创面丢失,另一部分在皮下区域形成第三间隙而有效循环血量减少,致患者发生休克;它是严重烧伤患者的早期主要并发症,故防治休克,帮助患者平稳渡过休克期为后继治疗创造稳定的内环境基础是烧伤救治的重要措施之一。伤后立即行液体复苏及时补充血容量,尽早恢复有效循环血量是使休克平稳渡过的关键。 更多 还原 AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset');
摘要:目的对比观察分别采用湿润烧伤膏换药与自体PRP联合医用藻酸盐敷料在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的临床疗效观察。方法将2014年4月—2018年6月于锦州医科大学附属第一医院烧伤整形科收治的60例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两姐,每组30例(纳入实验研究对象的条件为:患者年龄16~60岁,肢体或躯干深Ⅱ度烧伤,烧伤创面面积3%~8%TBSA),其中对照组患者创面给予单纯湿润烧伤膏换药治疗,实验组给予自体富血小板血浆联合医用藻酸盐敷料治疗,对比对照组与实验组两组患者的治疗创面愈合时间、愈合效果,治疗2周后的肉芽组织创面覆盖率,及治疗期间的疼痛评分。结果实验组创面愈合时间为(20.60±4.17)d,对照组愈合时间为(31.50±3.35)d;2周后实验组肉芽组织覆盖率为(0.98±0.12)%,对照组肉芽覆盖率为(0.64±O.19)%。并采用SPSS21.0软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结论自体PRP联合藻酸盐敷料在深Ⅱ度烧伤创面的治疗中,能够有效的减轻创面组织的炎症反应,促进创面愈合,缩短愈合周期,疗效确切,患者的满意率及治疗效果均明显优于单纯使用湿润烧伤膏。
摘要:烧伤的治疗主要取决于烧伤面积和深度;取决于临床对创面处理技巧。只要创面存在,对机体损害就没有终结,感染的威胁就继续存在,因此创面处理非常重要。作者用湿性疗法治疗多人。其中一例大面积烧伤,合并严重呼吸道烧伤抢救成功。患者为21岁男性病人,为火焰烧伤,总面积为69.5%,其中深三度占27.5%,浅三度为20%,深二度为22%,伤后9小时入院,处于严重休克状态,血压听不到。纠正休克同时创面涂布湿润烧伤膏。有呼吸道烧伤,伤后5日躯干部出现皮下气体,以左胸腹部最明显,确诊为纵膈气管穿透性损伤,雾化给氧,主动和辅助排除呼吸道坏死产物,呼吸情况逐渐改善。伤后18天皮下气体消失。伤后除双手指骨因坏死,迟延愈合外全身创面愈合。作者认为“MEBO”(一)可减轻全身毒性反应;(二)对三度烧伤保证了关节部位活动;(三)处理得当可避免毒、败血症;(四)应用“MEBO”同时应注意综合措施,如输血及血浆;应用抗菌素;注意氮平衡、水、电平衡性。
摘要:本患者口服20%百草枯原液150m1,己远远超过致死量,能抢救成功实属罕见。其特点:①该患者服毒量大,并发症多:②口咽部严重腐蚀伤,造成渗出液量大,临床少见;③口腔腐蚀伤采取常规基础上,加用湿润烧伤膏吞服、康复新液含服,同时加用双氯芬酸钠喷雾外用;④肺纤维化采用应用大剂量甲强龙、依达拉奉、川芎嗪等治疗:⑤内环境紊乱严重,仅白蛋白输注总量达2008;血浆2000m1。