摘要：<正> 患者男,20岁,制药厂工人。于1991年8月26日晚在工作中不慎被高温药液、蒸汽烫伤,伤后2小时急诊入院。入院时病情危重。查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,神志清楚,精神萎靡,肢端湿冷,四肢躯干双臀创面呈灰白色。诊断为80％Ⅱ°、Ⅲ°烫伤(Ⅲ°50％,深Ⅱ°30％)。当即住入抢救室,行静脉切开置管输血、输血浆、补液,应用新青霉素Ⅱ、丁胺卡那霉素抗感染,静点甲氰咪胍,肌注破伤风抗毒素等。留置导尿,引出血红蛋白尿200ml。经处理病情稍平稳后,行清创并按湿润烧伤疗法要求,创面涂湿润烧伤膏(中国长青制药厂出品,由湿润烧伤疗法学习班主办者提供)。以后每日

摘要：目的观察新鲜冷冻血浆(FFP)外敷治疗烧伤残余创面的临床效果。方法 61例烧伤残余创面患者,数字表法随机分为3组:新鲜冷冻血浆组(FFP组)21例,湿润烧伤膏组(MEBO组)20例,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子组(rb-b FGF组)20例。观察3组治疗7、14、21 d后创面愈合率,愈合时间,治疗7 d细菌清除率,疼痛度,1年后随访的瘢痕综合评分。结果残余创面治疗7、14、21 d的愈合率:各时间点FFP组均高于rb-b FGF组和MEBO组(P<0.01);愈合时间:FFP组(20.16±3.31)d短于rb-b FGF组(23.31±3.86)d和MEBO组(25.98±3.37)d(P<0.01);治疗7 d细菌清除率:FFP组(66.6%)明显高于MEBO组(20.0%)和rb-b FGF组(25.0%)(P<0.01),MEBO组和rb-b FGF组比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛度:FFP组(1.96±0.28)分与MEBO组(2.10±0.31)分比较差异无统计学意义(P>0.05);FFP组与rb-b FGF组(3.28±0.32)分比较差异有统计学意义(P<0.01);1年后对部分患者随访,根据相应瘢痕评价指标进行评分,FFP组(6.37±0.21)分高于MEBO组(4.16±0.13)分和rb-b FGF组(4.28±0.09)分(P<0.01)。结论FFP外敷治疗对比rb-b FGF、MEBO,能更有效促进烧伤残余创面的愈合,且能减轻患者疼痛,抑制瘢痕增生。

摘要：目的:研究烧伤创面在分别应用MEB0、SD-Ag创面培养同为铜绿假单胞菌体内内毒素有无显著性差异。方法:选用烧伤面积为50%～80%TBSA病人56例,随机分为两组,一组为创面应用MEBO,一组为创面应用SD-Ag,静脉同样应用亚按培南/西司他丁,在0、2、12、24、48、72小时分别测量血浆内毒素水平。结果:两组病人各时段血浆内毒素水平存在显著性差异。结论:创面应用MEBO能有效抑制铜绿假单胞菌生长,使其产生内毒素水平下降。而应用SD-Ag虽能杀死铜绿假单胞菌,但同时也产生大量内毒素。

摘要：目的观察血浆冷沉淀治疗家兔感染性创面修复的效果,阐述血浆冷沉淀促进家兔感染性创面修复的作用机制。方法将健康的新西兰成年家兔12只,按照改良付小兵全层皮肤缺损法复制创伤感染性动物体表溃疡模型,分别予冷沉淀、康复新液、湿润烧伤膏和凡士林纱布换药,测定治疗后第3、7、12、17天创面微血管密度（MVD）,创面愈合率和新生上皮覆盖率,创面转化生长因子β1（TGF-β1）表达情况。结果各组治疗第3天MVD均呈上升趋势,第3、7天冷沉淀组MVD与其他3组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,第12天后新生血管逐渐减少;冷沉淀组创面愈合率、新生上皮覆盖率与康复新液组、凡士林组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,冷沉淀组创面完全愈合时间与其他3组比较,差异有统计学意义（H=11.169,P=0.011）,冷沉淀组缩短;冷沉淀组治疗早期TGF-β1表达与其他3组比较差异有统计学意义（P<0.05）,并在整个修复过程中维持高表达。结论冷沉淀可能通过上调创面TGF-β1表达、加速创面MVD,达到提高创面新生上皮覆盖率,促进创面快速愈合的目的。