摘要:目的 观察复方紫草油膏对湿热下注型肛瘘术后患者炎症指标和相关生长因子的影响。方法 将114例湿热下注型肛瘘术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组57例予湿润烧伤膏治疗,治疗组57例在对照组治疗基础上加复方紫草油膏治疗。2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分、炎症因子水平、生长因子水平变化;比较2组治疗安全性。结果 治疗组总有效率92.98%(53/57),对照组总有效率77.19%(44/57),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素14(IL-14)、Toll样受体9(TLR9)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方紫草油膏治疗湿热下注型肛瘘术后患者效果良好,可改善患者主要中医证候,抑制炎性反应,上调生长因子水平,治疗安全性良好。
摘要:目的:研究复方烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面的保护作用及作用机制。方法:建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,创面外用不同剂量复方烫伤膏,每天1次,连续21 d。在伤后不同时间点取材,测定药物对烫伤创面的创面愈合率、组织含水量、血管内皮生长因子(VEGF)的影响;测定药物对烫伤大鼠血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平的影响。结果:复方烫伤膏(每克浸膏含生药0.4,0.2,0.1 g)可不同程度地提高大鼠烫伤创面不同时相点的创面愈合率;降低烫伤创面不同时相点的组织含水量;升高烫伤创面不同时相点的VEGF含量;降低烫伤大鼠血清不同时相点升高的TNF-α和IL-1水平。结论:复方烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤具有良好的保护作用,能明显促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合,减少创面组织含水量,其机制与增加烧伤创面组织VEGF合成和释放,降低烫伤大鼠血清TNF-α,IL-1水平等有关。
摘要:目的观察原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响,探讨其促进压疮创面愈合的可能机制。方法将2015年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院收治的45例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按随机数表法随机分为治疗组(24例)与对照组(21例),治疗组患者创面在彻底清创后采用原位再生医疗技术治疗,对照组患者创面在彻底清创后采用凡士林油纱换药治疗。采用免疫组织化学方法检测治疗第7天两组患者压疮创面组织内VEGF的表达情况;采用透明板描绘加坐标纸法测量治疗前及治疗第30天两组患者压疮创面面积,对比创面面积变化情况。结果治疗第7天,治疗组压疮创面组织内VEGF的MOD值为0.40±0.12,明显高于对照组的0.31±0.11,t=2.18,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗第30天,治疗组压疮创面平均面积由治疗前的(105.0±32.8)cm2缩小为(46.4±15.0)cm2,对照组压疮创面平均面积由治疗前的(101.2±30.4)cm2缩小为(65.5±20.5)cm2,两组对比,t=3.30,P<0.05,差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术可通过诱导VEGF的表达促进Ⅲ、Ⅳ期压疮创面愈合。
摘要:目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。