摘要：目的 探讨表皮生长因子联合湿润烧伤膏促进Wagner 1～2级糖尿病足创面愈合的疗效。方法 选取2020年1月至2022年12月于前海人寿广州总医院接受治疗的Wagner 1～2级糖尿病足52例患者为研究对象，随机分为单一烧伤膏组及联合生长因子组，各26例。单一烧伤膏组予以湿润烧伤膏，联合生长因子组在单一烧伤膏组基础上采用重组人表皮生长因子外用溶液治疗，比较两组患者创面愈合率及创面面积，基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平，超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平以及白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、碱性成纤维细胞生长因子2(FGF2)水平。结果 与单一烧伤膏组比较，联合生长因子组创面愈合率较高，且治疗7d后及治疗14d后创面面积均较小，差异有统计学意义（P<0.05）；与单一烧伤膏组比较，治疗后联合生长因子组TIMP-1水平较高，MMP-9水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）；与单一烧伤膏组比较，治疗后联合生长因子组SOD水平较高，MDA水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后联合生长因子组VCAM-1、FGF2及IL-6水平低于单一烧伤膏组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在Wagner1～2级糖尿病足患者治疗中，以表皮生长因子联合湿润烧伤膏进行治疗，可促进创面愈合，维护机体的平衡，改善氧化应激指标，减轻炎症反应。

摘要：目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)干预糖尿病性溃疡创面组织细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)m RNA表达及超微结构的作用机制。方法于2015年6月选取145只12周龄的雄性健康SPF级SD大鼠,采用随机数字表法将其分为空白组(35只)和糖尿病模型组(110只),糖尿病模型组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法制备糖尿病大鼠模型,8周后选取空白组30只和糖尿病模型组成模大鼠90只,采用随机数字表法将糖尿病模型组成模大鼠分为模型亚组、贝复济亚组及MEBO亚组,各30只,均制备糖尿病性溃疡创面模型。模型制备成功后,空白组及模型亚组给予0.9%氯化钠溶液纱条、贝复济亚组给予贝复济溶液纱条、MEBO亚组给予MEBO纱条局部换药处理,1次/d,共12 d。各组分别于创面干预治疗后第3、6、12天,每次随机选取10只大鼠,取相同位点创面组织,应用荧光聚合酶链式反应(PCR)技术检测ICAM-1、VCAM-1 m RNA表达水平,电镜观察创面组织超微病理结构。结果模型亚组第3天创面组织ICAM-1 m RNA表达水平低于空白组,第6、12天创面组织ICAM-1 m RNA表达水平均高于空白组(P<0.05);贝复济亚组第12天创面组织ICAM-1 m RNA表达水平低于模型亚组(P<0.05);MEBO亚组第3天创面组织ICAM-1 m RNA表达水平高于模型亚组,第6、12天创面组织ICAM-1m RNA表达水平均低于模型亚组(P<0.05)。模型亚组第3天创面组织VCAM-1 m RNA表达水平低于空白组,第6、12天创面组织VCAM-1 m RNA表达水平均高于空白组(P<0.05);贝复济亚组、MEBO亚组第3天创面组织VCAM-1m RNA表达水平均高于模型亚组,第6、12天创面组织VCAM-1 m RNA表达水平均低于模型亚组(P<0.05)。病理结果显示:干预后第6、12天,与模型亚组比较,贝复济亚组和MEBO亚组细胞结构均逐步改善,能促进各细胞器形态恢复正常。结论 MEBO能够调控糖尿病性溃疡创面组织中糖基化终末产物(AGEs)-AGEs受体(RAGE)信号通路下游因子ICAM-1、VCAM-1的表达,改善细胞超微结构,促进糖尿病性溃疡创面愈合。