摘要:目的:评价湿润烧伤膏和全蝎软膏联用治疗糖尿病皮肤溃疡创面愈合的效果并探讨其作用机制。方法:选择Wistar大鼠建立糖尿病皮肤溃疡模型,采用随机数字表法将其分为对照组、模型组、全蝎软膏组、湿润烧伤膏组和联用组,以连续饲喂高脂饲料、腹腔注射链脲佐菌素(STZ)及皮肤损伤法制备糖尿病皮肤溃疡大鼠模型。造模后,分别在创伤处进行药物干预处理,空白组和模型组用PBS处理并计算创面愈合率;采用免疫组化、创面组织超微病理结构观察给药后3 d、7 d、10 d和14 d的创面肉芽组织,western-blot检测Smad4蛋白的表达。结果:糖尿病皮肤溃疡模型组的大鼠体重、血糖与正常组相比有统计学差异,成模率为95.45%;经14 d连续治疗后,各治疗组创面愈合率均高于模型组(P<0.05),联用组创面愈合率与对照组水平接近。免疫组化染色结果显示与模型组相比,经药物干预后的创面组织内AGEs和RAGE的表达水平均明显下调(P<0.05);电镜观察结果表明联用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够促进胞内细胞器恢复正常水平,其改善效果较单独药物干预组效果更显著;Western-blot检测结果表明各治疗组创面组织内Smad 4蛋白水平较模型组显著降低,但联用组中Smad4蛋白水平下调更显著(P<0.05)。结论:联合应用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够有效促进大鼠糖尿病性皮肤溃疡创面的愈合,可能与调控组织中糖基化终末产物AGEs-RAGE信号通路及下调Smad4蛋白表达水平,抑制炎症反应有关。
摘要:目的探讨湿润烧伤膏联合丹红注射液治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2013年1月至2017年9月黄石市第五医院烧伤整形科收治的50例糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),其中治疗组患者在调节血糖及血压、抗感染等全身综合治疗的同时,采用湿润烧伤膏联合丹红注射液予以治疗;对照组患者在调节血糖及血压、抗感染等全身综合治疗的同时,采用凡士林油纱予以治疗。对比观察两组患者间歇性跛行与疼痛的改善情况、治疗30 d时的临床疗效及创面愈合时间。结果治疗30 d时,治疗组患者间歇性跛行评分为(18.12±2.51)分、疼痛评分为(2.82±1.42)分,对照组患者间歇性跛行评分为(10.25±2.48)分、疼痛评分为(4.15±1.46)分,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;治疗30 d时,治疗组患者治疗有效率为92.0%,对照组患者治疗有效率为60.0%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合,其中治疗组患者的创面愈合时间为(28.08±5.86)d,对照组患者的创面愈合时间为(38.31±4.69)d,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合丹红注射液可有效促进糖尿病足创面的愈合,缩短创面愈合时间,改善间歇性跛行与疼痛程度,疗效显著,临床应用价值较高。
摘要:目的比较湿润烧伤膏、碘伏两种护理方法对于糖尿病患者足部溃疡创面的效果观察。方法随机将66例糖尿病足1级3级的患者分为两组各33例,首次接诊患者后,以同样方法取创面坏死组织和脓液做细菌培养,按外科换药法彻底清除创面坏死组织和脓液,在敏感抗生素治疗、改善微循环、严格控制血糖的基础上,分别采用湿润烧伤膏或碘伏涂于溃疡创面,观察两种方法的作用效果。结果对照组愈合26例,愈合率78.8%,总有效率93.9%,愈合时间(33.0±16.8)d;观察组愈合31例,愈合率93.9%,总有效率96.9%,愈合时间(21±13.2)d。讨论湿润烧伤膏护理的观察组愈合率及总有效率高于对照组,但差异无显著性;治愈时间观察组显著短于对照组。
摘要:目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)对腹壁会阴切口感染、脂肪液化的治疗效果。方法:0.5℅甲硝唑冲洗伤口后用MEBO,以蝶形胶布将裂开皮缘对合固定。结果:37例患者中35例在一周内创面愈合,无红肿及瘢痕增生,2例10日愈合,1例血糖偏高,1例重症贫血肥胖两周内愈合,有效率100﹪。结论:MEBO与0.5℅甲硝唑治疗腹壁会阴切口感染、脂肪液化创面可促进愈合,优于其他方法。