摘要:<正>压力性损伤又称压疮、压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。它是临床护理常见的并发症之一,也是医护工作中的一大难题。我科收治患者多为卧床,特别是低蛋白血症、恶液质、偏瘫患者居多,压疮常为家庭或养老院带入,严重者甚至发生脓毒败血症,导致多器官衰竭而危及生命。我科2013年10月至2017年5月采用湿润烧伤膏、银锌霜、重组人表皮生长因子凝胶联合治疗压疮患者15
摘要:全面部深度烧伤由于其特殊的解剖和病理生理特点,以致同样面积和深度的烧伤,其病情往往以面部为重,处理相对棘手,容易影响容貌或造成严重的毁容。本文对我们治疗的典型病人和采用湿润暴露疗法的全过程及体会作了较为详细的描述。五例病人经过30天时间治疗,不需植皮,全面部深度烧伤创面完全表皮化愈合,取得了较好的临床效果。恢复了病人原来的容貌。
摘要:<正>1临床资料压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死[1]。压疮的分度:Ⅰ度:累及表皮和真皮层,局部发红,按之不退;Ⅱ度:累及皮下组织,局部可出现破损、水疱或皮肤塌陷;Ⅲ度:累及皮肤全层和肌层,局部出现较深的火山口样改变,周围组织亦受累;Ⅳ度:累及骨和关节结构,周围组织破坏并有可能形成窦道。湿润暴露疗法是利用既能抑菌又具细胞生长营养的药物,保持创面相对湿润,是创面生理愈合、减少疤痕和疤痕增生的致残率的一种先进治
摘要:目的观察湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中抵抗素样分子α(RELM-α)表达的影响。方法将135只雄性大鼠随机分为5组,每组27只54个创面模型。慢创组、MEBO组、贝复济组建立全层皮肤缺损创面后立即肌肉注射醋酸氢化可的松注射液建立慢性难愈合创面,急创组不注射醋酸氢化可的松注射液,空白组仅备皮处理而不做任何创面损伤处理。慢创组和急创组创面局部涂生理盐水,MEBO组局部涂MEBO,贝复济组局部涂贝复济,均予无菌干纱布包扎固定,每天换药2次。观察各组创面愈合情况,计算各组干预后第3,7,14天的创面愈合率,采用Western blot和qRT-PCR技术检测第3,7,14天创面组织中RELM-α表达情况。结果干预后第7天,急创组、MEBO组、贝复济组局部见明显鲜红肉芽组织爬行,而慢创组肉芽灰暗;干预后第14天,急创组、MEBO组和贝复济组创面均可见表皮及毛发覆盖,局部干燥;慢创组局部肉芽灰暗、水肿,局部可见渗出液。干预后第7天和第14天,急创组、MEBO组和贝复济组创面愈合率均明显高于慢创组(P均<0.05)。干预后第3天开始,除空白组外,其余组创面组织中RELM-α蛋白和RELM-αmRNA表达水平均逐渐升高(P均<0.05),但MEBO组、贝复济组RELM-α蛋白和RELM-αmRNA表达水平均明显低于同期慢创组(P均<0.05),MEBO组与贝复济组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 MEBT/MEBO促进慢性创面愈合机制可能与调控RELM-α动态表达从而调节成纤维细胞沉积和新生血管再生有关。