摘要:为了解湿。牲疗法经创面不显,队失水的变化规律,以指导临床治疗,我们用蒸发仪对25例不同湿度和面积的烧伤病人局部创面不显性失水进行了观测,结果表明:(1)烧伤后最初几天内,经创面蒸发丢失的水量要多于正常皮肤。以伤后6小时蒸发失水量最多。此后,随烧伤深度递增和伤后时间的推移趋于减少,而且保留表皮具有进一步减少蒸发水的作用。(2)自4例大面积烧伤病人(烧伤面积大于50%BSA)局部蒸发量得出,蒸发失水平均为0.71ml/h/%BSA;结合本组总的统计,提出烧伤早期可按0.4~1.2ml/h/%BSA的标准补充水分,并应根据烧伤深度及表皮脱落的情况作适当调整。(3)液化期间,实施暴露与半暴露方式用药,在阻止创面水分蒸发量上同样有效。
摘要:烧伤在临床上时有发生,伤后的治疗在局部重点是预防感染、应用促修复药物等,全身治疗的重点是强调对失控性炎性反应综合征的防治以降低多器官功能不全的发生率和病死率[1-2]。目前对于烧伤创面的处理主要有两种观念:传统的观点是应用具有干燥、收敛、抗菌的外用药物覆盖创面以维持创面干燥和防止感染[3];另一种观点是近年来逐渐推广的烧伤湿性疗法,其理论基础是局部应用药物以维持烧伤创面的生理性湿润环境,尽可能多的保留了残存的受损细胞和/或正常细胞,为实现烧伤创面的修复提供生理条件[4]。无论采用何种治疗烧伤的方法,表皮干细胞在烧伤创面的愈合过程中都扮演着重要角色[5]。本课题采用烧伤湿性疗法,通过两种不同的湿性外用药物(美宝、慷舒灵)分别处理创面,观察了大鼠深II°烧伤创面愈合过程中表皮干细胞的分化及迁移,及其与创面愈合质量的相关性,本实验表明湿性疗法的外用药物能增加表皮干细胞的数量,促进其分化及迁移,减少创面感染并促使创面愈合,与对照组有显著差异(P<0.05);而两治疗组间在干细胞数量、创面感染率、创面愈合速率等方面的差异,没有统计学差异(P>0.05)。为临床应用烧伤湿性疗法促进烧伤创面愈合的机制提供了一定的理论依据。
摘要:目的:探讨湿润烧伤膏联合清热祛湿汤在湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能和生长因子的影响。方法:将我院90例湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者随机分为对照组(接受湿润烧伤膏治疗,45例)和治疗组(对照组基础上接受清热祛湿汤,45例)。对比两组疗效、创面愈合指标、肛门功能指标、生长因子指标变化情况。结果:对照组总有效率低于治疗组(P<0.05)。相较对照组而言,治疗组的创面愈合率更高,创面渗液量更少,创面最大纵径、创面最大横径更小(P<0.05)。相较对照组治疗1个月后而言,治疗组的肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)、成纤维细胞生长因子(b FGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)更高(P<0.05)。结论:清热祛湿汤联合湿润烧伤膏用于湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者,可有效促进创面愈合,改善肛门功能,提高临床疗效。
摘要:目的 :探索深Ⅱ度烧伤瘢痕防治护理措施。方法 :针对MEBT/MEBO治疗深Ⅱ度烧伤与汗腺再生表皮干细胞修复中存在的问题采用相应的护理措施 ,并对 14 1例病人作为护理观察对象。结果 :全部病人经创面康复护理 ,功能锻炼 ,心理护理等均达到无瘢痕愈合与身心健康。结论 :科学规范的MEBT/MEBO治疗与全面准确的实施康复护理措施能有效地防治深Ⅱ度烧伤瘢痕增生