摘要：目的 :从分子、细胞和整体临床治疗三个层面 ,解析烧伤皮肤再生疗法在烧伤创面愈合中的作用机制 ;论证皮肤再生医疗技术的理论基础和临床实用价值。方法 :从烧伤创面坏死组织液化排除 (祛腐 )和创面的原位皮肤再生修复 (生肌 )两个关键环节 ,分析规范应用烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏 (MEBT/MEBO)在烧伤创面愈合过程中的重要作用和临床疗效。结果 :烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件 :一是烧伤创面生理湿润环境的形成 ;二是原位培养角蛋白 19型干细胞的再生物质和组织学基础 ;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证。结论 :潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生疗法的理论基础和实用医疗技术。严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法 ,对烧伤创面愈合有明显促进作用 ,能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合。

摘要：目的 :探索烧伤湿性医疗技术于浅Ⅲ度烧伤时脂肪层烧伤创面自然修复的机制。方法 :应用细胞免疫化学方法生物素 抗生物素蛋白 (biotinavidin)DCS体系间接免疫荧光技术。以小鼠抗人角蛋白 1 9的单克隆抗体检测表皮再生干细胞。结果 :烧伤后2 4h可见表皮再生干细胞出现。烧伤后 4天表皮再生干细胞数量增多。烧伤后 7天和 1 4天表皮再生干细胞数量最多。烧伤后 2 1天和 2 8天表皮再生干细胞减少。结论 :烧伤湿性医疗技术对浅Ⅲ度烧伤残余组织中的再生表皮干细胞具有促进其激活和增生的作用

摘要：目的观察湿润烧伤膏(MEBO)外用对大鼠足底创面触觉功能重建的影响并初步探讨其机制。方法将60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为5组:正常组(N组)、创面7d组(D7组)、创面14d组(D14组)、MEBO治疗7d组(MEBO7组)和MEBO治疗14d组(MEBO14组),每组12只。N组大鼠不做任何处理;D7组、D14组、MEBO7组和MEBO14组建立足底全层皮肤缺损开放性创面大鼠模型,D7组和D14组建模后不予药物治疗,分别观察7d和14d;MEBO7组和MEBO14组在建模后分别给予创面涂抹MEBO治疗7d和14d。Von Frey纤维丝检测各建模组大鼠建模侧后足底创面触觉阈值;分别取正常或建模后7d和14d时间点大鼠足底创面新生肉芽组织,采用免疫组织化学和蛋白质印迹法检测正常或建模大鼠建模侧足底创面细胞角蛋白20(CK-20)阳性细胞数及CK-20蛋白的表达水平。结果大鼠建模后,足底创面触觉阈值升高,触觉功能减退,新生肉芽组织中CK-20阳性细胞数减少,CK-20蛋白水平降低,与N组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MEBO7组和MEBO14组大鼠足底创面经MEBO治疗后,创面触觉阈值下降,触觉功能增强,新生肉芽组织中CK-20阳性细胞数增多,CK-20蛋白水平升高,与同时间点D7组和D14组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外用MEBO能促进大鼠足底创面触觉功能的重建,其机制与增加创面新生肉芽组织中CK-20阳性细胞的表达有关。

摘要：目的:探讨公交车内火药爆炸致伤特点、救治方法及施治中的组织工作。方法:以2001年元月-2004年12月所救治的3大批46例汽车内火药爆炸烧伤为样本,分析受伤人员其成分构成、烧伤部位、烧伤深度、复合伤、并发症等特点及其急救治疗、创面处理和施治中的组织方法。结果:伤员以中小学生为主(69.57%):烧伤面积较大且较深(平均面积/Ⅲ度面积48.31±12.42%TBSA/25.30+6.83%TBSA):伤员几乎均含颜面部和双手烧伤;合并伤及复合伤多(65.22%):治愈45例(治愈率98%);创面愈合时间:浅Ⅱ度6-12天,深Ⅱ度16-26天,Ⅲ度24-36天,未发生明显功能障碍和过度瘢痕形成;其中5例较深部位经异体皮复合自体表皮干细胞移植,经免疫组化法对角蛋白19型细胞的检测和临床愈合过程观察,其结果令人满意。结论:①MEBT/MEBO作为成批伤员救治中创面处理的首选方法具有无可替代的作用:②以异体皮复合自体表皮干细胞移植于较深创面能加速创面的原位再生,进一步提高愈合质量:③公交车内火药爆炸烧伤其伤员多为社会特殊群体组成,且人员集中,伤势严重,社会影响大,医务人员工作量大。因此,做到严密组织和科学分工才能保障对突发事件中的大批伤员实施快捷高效的救治。