摘要：目的:探讨可调脉宽倍频Nd:YAG532nm激光联合皮肤再生技术治疗红色增生性瘢痕的疗效。方法:总结我科采用可调脉宽倍频Nd:YAG532nm波长激光联合皮肤再生技术治疗红色增生性癜痕的病例,激光治疗参数:脉宽为20ms～40ms,能量密度为24～40J/cm^2,光斑直径为3mm,分别对手术切口条形瘢痕和挫伤及烧烫伤后片状瘢痕的治疗效果进行评价。结果:红色瘢痕每次经激光加皮肤再生技术治疗后症状和体征都减轻,4次治疗后手术切口条形瘢痕的总有效率为100%,显效率为96%,挫伤及烧烫伤后片状瘢痕的总有效率为90%,显效率为70%。结论:可调脉宽倍频Nd:YAG532nm激光联合皮肤再生技术治疗红色增生性瘢痕的疗效良好。

摘要：目的:评价应用原位再生医疗技术治疗难治特殊创面的临床效果。方法:通过15年原位再生医疗技术的临床应用实践经验,从中挑选4例难治特殊创面的烧伤病例,简单介绍病情及治疗经过,特别借助实际的治疗效果图片演示,充分证实这项技术的实用性及先进性,并做出评价。病例中有的全程应用湿润烧伤膏,也有的病程某一个阶段借助湿润烧伤膏溶痂并培养肉芽组织,再结合植皮手术修复创面。结果:经规范的原位再生医疗技术治疗,第1例特重度烧伤患者,难愈创面愈合,瘢痕轻,肢体保留,并具有一定功能,回归社会,并具备经济收入的能力;第2例复杂电击伤患者,面颈部1%Ⅲ度创面,全程应用湿润烧伤膏治疗,创面原位再生愈合,无颜面畸形;第3例为刚出生新生儿30%TBSA、深Ⅱ度-Ⅲ度,全程应用湿润烧伤膏治疗,18天痊愈;第4例为头面部烧伤部分颅骨外露患儿,应用湿润烧伤膏培养肉芽组织,后经植皮创面一次修复。结论:现代社会及生活的复杂性导致多种致伤因素产生大量严重烧伤病人,烧伤医学发展至今,产生了不同的治疗技术及药物。临床中大部分烧伤创面均可因医生而异选择更多不同方法治愈,但有部分特殊创面往往不能选择其他方法或手术更好的治疗,修复将破坏自身组织,更或者没有移植的条件,选择原位再生医疗技术后,惊喜地感受到创面原位再生修复后效果比预期的还要理想,这是其他治疗方法无法修复,无法达到的效果,这更证实烧伤原位再生医疗技术是值得临床推广选择的治疗难愈特殊创面的一种有效技术。

摘要：目的:探讨全蝎软膏治疗糖尿病皮肤创面愈合的作用及其机制。方法:采用SPF级SD大鼠构建糖尿病皮肤溃疡模型,将其随机平均分为对照组、模型组、全蝎软膏组和湿润烧伤膏组。造模后,分别在创面处涂抹全蝎软膏或湿润烧伤膏处理,空白组和模型组用PBS处理,观察和比较各组创面的愈合情况,并收集用药后3 d、7 d、10 d和14 d的创面肉芽组织进行HE染色,通过ELISA及荧光定量PCR检测肉芽组织内碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管性假血友病因子(v WF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与Smad 4基因的表达。结果:成功构建大鼠糖尿病皮肤溃疡模型,成模率为96.15%。创伤后第3 d、7 d、10 d和14 d,各治疗组创面愈合率均显著高于模型组(P<0.05),给药14 d时,全蝎软膏组创面愈合率已接近对照组水平。HE染色结果显示与模型组相比,全蝎软膏组中肉芽组织生长较快、毛细血管数量增多且组织纤维化程度较低。ELISA和荧光定量PCR检测结果显示与模型组和湿润烧伤膏组相比,全蝎软膏组肉芽组织内bFGF、v WF含量上调更显著(P<0.05),而TNF-α含量与Smad 4 m RNA显著降低(P<0.05)。结论:全蝎软膏可促进糖尿病皮肤溃疡创面肉芽组织的生长,可能与其抑制炎症反应并改善血管功能有关。

摘要：目的探讨湿润烧伤膏和龙血竭对于脑出血压疮的疗效是否有差异,为临床应用提供证据。方法以分组变量为因变量,协变量为自变量建立Logistic回归模型,计算每名患者的倾向指数,然后按照倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配后的数据进行疗效分析。结果匹配后2组脑出血并发压疮的愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用倾向指数匹配法降低混杂偏倚后,湿润烧伤膏和龙血竭对于脑出血后并发压疮均可作为有效治疗方法。