摘要：目的观察烧伤创疡再生医疗技术治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的临床疗效。方法按照随机数表法将2014年1月至2017年12月福建中医药大学附属人民医院外科收治的90例下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者随机分为治疗组(46例)与对照组(44例),其中治疗组患者采用烧伤创疡再生医疗技术治疗局部创面,对照组患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)治疗局部创面,并分别于治疗2、 4、 6周后对比观察两组患者的临床疗效。结果治疗2周后,治疗组患者的治疗总有效率为71.74%,对照组患者的治疗总有效率为65.91%,两组对比,P> 0.05,差异无统计学意义;治疗4周后,治疗组患者的治疗总有效率为78.26%,对照组患者的治疗总有效率为70.45%,两组对比,P> 0.05,差异无统计学意义;治疗6周后,治疗组患者的治疗总有效率为93.48%,对照组患者的治疗总有效率为75.00%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论烧伤创疡再生医疗技术可有效促进下肢慢性静脉功能不全性溃疡创面愈合,疗效确切,值得临床推广应用。

摘要：目的:观察湿润烧伤膏治疗湿热瘀阻型臁疮术后疮面的临床疗效,为臁疮的治疗探索不同的治疗方法以提高疗效,从而减轻病人的痛苦,消除因慢性溃疡给生活带来的不便。方法:将福建中医药大学附属人民医院外五科收治的符合纳入标准的66例臁疮患者予以早期清创,抗感染,改善静脉回流,及手术治疗后,随机分为2组,治疗组33例溃疡面外敷湿润烧伤膏(MEBO)治疗;对照组33例溃疡面用贝复新(重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)外涂治疗,观察用药后3、7、14、21、28天各组溃疡疮面色泽、疮面新生肉芽组织生长情况及疮面愈合率,记录创面愈合时间,分析湿润烧伤膏治疗臁疮溃疡的疗效。结果:本课题共完成病例研究66例,两组患者的性别、年龄、病程及溃疡大小经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究结果与分析如下:(1)在疮面色泽方面,两组患者用药后第3天、第7天溃疡疮面色泽评分比较,P>0.05,表示两组差异无统计学意义;两组患者用药后第14天、第21天及第28天溃疡疮面的色泽评分比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组用药14天之后,在改善臁疮溃疡色泽方面,治疗组结果明显优于对照组。(2)在疮面新生肉芽组织方面,两组患者用药后第3天、第7天溃疡疮面的新生肉芽组织评分比较,P>0.05,表示两组差异无统计学意义;两组患者用药后第14天、第21天及第28天溃疡疮面的新生肉芽组织评分比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组用药14天之后,在改善臁疮溃疡新生肉芽组织方面,治疗组结果明显优于对照组。(3)在疮面愈合率方面,两组患者用药后第3天、第7天、第14天溃疡疮面的愈合率(%)比较,P>0.05,表示两组差异无统计学意义;两组患者用药后第21天、第28天溃疡疮面的愈合率(%)比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组用药21天之后,在改善臁疮溃疡疮面愈合率方面,治疗组结果明显优于对照组。(4)在溃疡愈合时间方面,经秩和检验,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组患者在缩短臁疮溃疡愈合时间上,治疗组明显优于对照组。结论:湿热瘀阻型臁疮患者术后予以湿润烧伤膏换药治疗,能够有效的改善溃疡疮面色泽、促进肉芽生长、加快疮面愈合率、缩短愈合时间,提高临床疗效,在研究期间,未发生不良反应事件,安全性较高,值得临床进一步推广及应用。

摘要：目的:探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面的修复作用,并从同源性磷酸酶张力蛋白(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)及磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)通路影响慢性难愈合创面组织中基质金属蛋白酶2(matrix metalloprotease 2,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotease 9,MMP-9)表达,为MEBT/MEBO临床推广提供可靠理论依据。方法:(1)参照付小兵教授等人的全层皮肤缺损法和沈道修教授等人的改良塑料环肉芽肿定量法的基础上进行精进改良,建立慢性难愈合创面模型。SPF级Wistar大鼠,按随机数字表法分为5个组,分别为美宝组(30只)、贝复新组(30只)、模型组(30只)、急性组(30只)、空白组(30只)。于造模后的第3、7、14d,观察各组大鼠的创面情况及愈合率,并通过HE和Masson染色观察创面组织形态学变化情况;(2)采用ELISA法检测各组大鼠慢性难愈合创面肉芽组织中TNF-α和IL-6蛋白表达变化,观察各组大鼠创面组织中炎症反应变化情况;(3)采用Western Blot法检测PTEN和p-AKT蛋白表达变化情况,观察各组大鼠创面组织受到干预后对PTEN/AKT信号通路的调控影响;(4)采用ELISA法、Western Blot法和RT-PCR法检测各组大鼠慢性难愈合创面肉芽组织中MMP-2和MMP-9蛋白表达变化情况,以及MMP-2 m RNA和MMP-9 m RNA基因转录情况,观察各组大鼠创面组织受到干预后对MMP-2和MMP-9表达变化的影响。结果:(1)各组大鼠创面的疗效观察:急性组的创面愈合情况最优,且明显优于模型组;而美宝组和贝复新组创面愈合情况也优于模型组(P<0.05);HE染色及Masson染色结果:急性组、美宝组和贝复新组的形态学观察均较模型组好。(2)各组大鼠创面组织中TNF-α和IL-6蛋白表达的变化:(1)急性组、美宝组和贝复新组的标本组织匀浆中TNF-α蛋白表达呈现出先升高后降低的趋势,模型组则呈现出递增趋势;与模型组相比,造...

摘要：目的探究湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)调控PI3K/Akt/eNOS信号通路转录水平影响血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的作用机制。方法 145只雄性SD大鼠按随机法分成空白组21只、对照组31只、慢性创面组93只,慢性创面组制备完成后按随机法分成模型组、贝复新组和MEBT/MEBO组,每组31只。Real-Time PCR技术检测干预治疗后第3、7和14天创面组织PI3K、Akt、eNOS、VEGFR2的mRNA转录水平。结果 (1)MEBT/MEBO组大鼠创面愈合时间及创面愈合率明显优于模型组(P<0.05);(2)与模型组相比,造模后第7天,MEBT/MEBO组大鼠创面组织PI3K、Akt、eNOS、VEGFR2转录水平均高表达(P<0.05或P<0.01)。结论 MEBT/MEBO能较理想地促体表慢性难愈合创面的伤口愈合,可能是通过活化PI3K/AKt/eNOS信号通路、刺激创面血管生成的作用机制,进而实现加快创面的愈合速率。