摘要：目的探讨链状序贯疗法治疗老年难治性压疮的临床应用效果。方法方便选择2017年1月—2018年6月之间在江滨医院进行治疗的60岁以上III～IV期老年压疮患者90例,根据患者的入院时间顺序,按照随机数字的方法将全部患者分为3个组,A组,B组,C组,每组30例患者,A组患者采用链状序贯疗法治疗,B组患者采用负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,C组患者采用原位再生医疗技术进行治疗,对治疗的效果进行分析。结果经过治疗后,A组患者的创面大小从(28.18±7.25)cm2缩小为(2.03±0.81)cm2,B组患者的创面大小从(29.23±6.78)cm2缩小为(10.28±3.88)cm2,C组患者的创面大小从(27.19±7.01)cm2缩小为(10.81±3.76)cm2,经过治疗后,A组患者的创面深度从(2.03±0.28)cm缩小为(0.34±0.08)cm,B组患者的创面深度从(2.04±0.31)cm缩小为(1.07±0.13)cm,C组患者的创面深度从(2.05±0.29)cm缩小为(1.06±0.18)cm,经过治疗后,A组患者的窦道深度从(3.07±0.27)cm缩小为(0.57±0.09)cm,B组患者的窦道深度从(3.05±0.29)cm缩小为(1.58±0.23)cm,C组患者的窦道深度从(3.10±0.31)cm缩小为(1.66±0.28)cm,3个项目均为A组患者减小的程度大于B组和C组,数据差异有统计学意义(F=12.577,15.368,13.331,P<0.05),Ridit分析结果显示,3组患者的治疗效果数据差异有统计学意义(F=4.473,P<0.05),q检验结果 A组疗效优于B组和C组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用链状序贯疗法治疗老年难治性压疮,可以提升创面愈合程度与治疗效果,值得在临床工作中推广。
摘要：目的:负压封闭技术(VAC/VSD)+MEBO/MEBT治疗慢性创面方法:慢性伤口创面彻底清创后使用VSD。感染坏死性创面,创面彻底扩创后,再使用VSD。负压维持在-125mmHg-450mmHg(1mmHg=0.133kPa)。待创面肉芽组织生长新鲜时,直径小于4cm,创面配合MEBO外用或游离植皮、皮瓣转移修复创面后外用MEBO封闭残余创面。结果 :全部伤口创面经VSD+MEBO/MEBT治疗后肉芽组织生长良好,部分伤口创面缩小小于4cm窗口愈合良好,游离植皮、皮瓣转移后移植组织全部成活。结论:负压封闭引流技术操作简单,是治疗创伤后各种急慢性复杂创面的有效方法,配合MEBO/MEBT更有利于创面修复。
摘要：目的探讨负压封闭引流联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年5月盘锦市人民医院收治的58例(60处创面)糖尿病足患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组30例(30处创面)与对照组28例(30处创面),观察组患者局部创面予以负压封闭引流联合湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者局部创面予以负压封闭引流联合凡士林油纱换药治疗,对比两组患者创面肉芽组织出现时间、创面疼痛数字评价量表(NRS)评分以及临床疗效。结果观察组患者创面肉芽组织出现时间明显短于对照组(t=4.025,P<0.001);治疗14、42 d时,观察组患者NRS评分均明显低于对照组(t=5.730、7.120,P均<0.001);治疗42d后,观察组患者临床疗效明显优于对照组(Z=-3.447,P=0.001)。结论负压封闭引流联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可促进创面愈合、减轻创面疼痛,疗效显著。
摘要：目的分析探讨负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗骶尾部Ⅲ期压疮的应用效果及部分作用机制。方法选取2017年8月至2019年8月郑州大学第三附属医院收治的84例骶尾部Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,其中观察组患者采用负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗局部创面,对照组患者单纯采用负压封闭引流治疗局部创面,对比两组患者创面愈合时间及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与基质金属蛋白酶抑制剂-1 (tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化情况。结果治疗第3天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平明显高于对照组(t=7.053、5.479,P均=0.000),而治疗第7、14天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平均明显低于对照组(第7天:t=7.378、9.438,P均=0.000;第14天:t=22.300、26.790.P均=0.000);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.652,P=0.010)。结论负压封闭引流与湿润烧伤膏序贯治疗可有效促进骶尾部Ⅲ期压疮创面愈合,且调节MMP-9及TIMP-1的表达水平可能是其部分作用机制。