摘要:目的总结分析糖尿病足合并气性坏疽的综合诊治经验。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月太原市第二人民医院收治的35例糖尿病足合并气性坏疽患者的病历资料,在抗感染、控制血糖、改善微循环、营养神经等全身治疗及综合护理的基础上,局部创面予以湿润烧伤膏外涂、负压封闭引流等治疗,总结分析治疗效果。结果治疗28 d后,35例患者中创面一期愈合者24例、因创面愈合不良行截肢治疗者8例、死亡者3例,创面愈合率为68.57%。结论提高对糖尿病足合并气性坏疽的认识,明确诊断,并及时在抗感染、控制血糖、改善微循环、营养神经等全身治疗及综合护理的同时,采用湿润烧伤膏外涂、负压封闭引流等方法治疗局部创面,可在一定程度上降低糖尿病足合并气性坏疽患者的残疾率、病死率,值得临床推广应用。
摘要:糖尿病足是非外伤性截肢的主要原因,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因,且治疗周期较长、费用较高,给患者及其家庭造成了沉重的负担。虽然目前负压封闭引流技术、烧伤创疡再生医疗技术、血管重建、干细胞移植、高压氧等方法在糖尿病足的治疗中均取得了较好的临床疗效,降低了糖尿病足的截肢率,但笔者认为,有效预防才是真正降低糖尿病足发生的关键,遂于本文中综述了糖尿病足的发病机制及防治现状,旨在为降低糖尿病足及其截肢的发生率提供线索与帮助。
摘要:目前,糖尿病足溃疡的治疗是一个世界性难题,医学界普遍使用的治疗方法有:1)常规辅料:凡士林、生理盐水、碘伏、银辅料等;2)新型辅料(AMWT):藻酸盐、水凝胶、硅胶泡沫等;3)物理治疗:负压引流、高压氧等;4)生物辅料:生长因子、人工皮片等;5)手术治疗:植皮、皮瓣覆盖等。但是,这些方法存在以下问题:没有确切疗效,创面容易感染,截肢率高,价格昂贵,创面愈合后皮肤耐磨性能差等如今,皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)在治疗糖尿病足溃疡方面实现了突破性的进展,该技术通过为溃疡创面提供生理性湿润环境,无损伤性地排除液化坏死组织,持续供给组织器官原位再生复原所需的再生营养物质,实现了糖尿病足溃疡的生理性再生复原。而且这种方法疗效确切、操作简单、治疗费用低。下图是MEBT/MEBO与其它方法治疗糖尿病足溃疡效果的对比病例。报告的相关内容,请浏览本刊所附DVD。
摘要:糖尿病溃疡是糖尿病的严重并发症,好发于足部,创面极易迁延不愈,大大提高患者截肢和死亡的风险。糖尿病溃疡的治疗包括对患者的基础管理、清创治疗及辅助治疗等,随着创面治疗技术的发展,近年来临床出现了许多新的辅助治疗方法,如新型敷料、生长因子、负压封闭引流技术、烧伤皮肤再生医疗技术、高压氧治疗等。该文就近年来应用于临床的糖尿病溃疡创面的辅助治疗的研究进展展开综述。