摘要:目前,糖尿病足溃疡的治疗是一个世界性难题,医学界普遍使用的治疗方法有:1)常规辅料:凡士林、生理盐水、碘伏、银辅料等;2)新型辅料(AMWT):藻酸盐、水凝胶、硅胶泡沫等;3)物理治疗:负压引流、高压氧等;4)生物辅料:生长因子、人工皮片等;5)手术治疗:植皮、皮瓣覆盖等。但是,这些方法存在以下问题:没有确切疗效,创面容易感染,截肢率高,价格昂贵,创面愈合后皮肤耐磨性能差等如今,皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)在治疗糖尿病足溃疡方面实现了突破性的进展,该技术通过为溃疡创面提供生理性湿润环境,无损伤性地排除液化坏死组织,持续供给组织器官原位再生复原所需的再生营养物质,实现了糖尿病足溃疡的生理性再生复原。而且这种方法疗效确切、操作简单、治疗费用低。下图是MEBT/MEBO与其它方法治疗糖尿病足溃疡效果的对比病例。报告的相关内容,请浏览本刊所附DVD。
摘要:糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病的常见并发症之一,该病的致残率较高,给患者及其家庭带来较大痛苦,目前,临床虽治疗方法繁多,但未脱西医、中医、中西医结合之藩篱。笔者通过综述近年来上述治疗方法之进展,总结现有存在的问题,认为西医治疗应扩大适应证及人群,探索普适化与个性化相结合的干预措施,而中医药治疗DF历史悠久,制定统一辨证标准和规范,扩大临床研究样本量、延长研究周期,探索其作用机理及有效成分、机制等是现今需要解决的难题。但由于DF机制繁杂,单一的治疗方法和药物难以取得最佳的效果,中西医结合治疗措施,以重视多学科协作,多种药物联用,多中心参与的模式见长,可兼容并蓄中医与西医治疗优势与特色,或可成为治疗DF的重要手段之一。
摘要:糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,是糖尿病的严重并发症。其病因主要为糖尿病合并血管病变、神经病变、各种损伤及感染所致。目前的治疗方法主要为:1.基础治疗:控制血糖、抗感染、改善血液循环及神经功能等;2.局部创面治疗:湿润烧伤膏(MEBO)、凝胶制剂、生长因子等;3.外科手术治疗:手术植皮、介入疗法、血管重建术、神经松解术等。临床体会:在基础治疗全身状况稳定后,创面局部清创,外用MEBO能够显著提高创面愈合率,避免截肢之苦。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:糖尿病溃疡是糖尿病的严重并发症,好发于足部,创面极易迁延不愈,大大提高患者截肢和死亡的风险。糖尿病溃疡的治疗包括对患者的基础管理、清创治疗及辅助治疗等,随着创面治疗技术的发展,近年来临床出现了许多新的辅助治疗方法,如新型敷料、生长因子、负压封闭引流技术、烧伤皮肤再生医疗技术、高压氧治疗等。该文就近年来应用于临床的糖尿病溃疡创面的辅助治疗的研究进展展开综述。