摘要:目的:探讨湿润烧伤膏联合封闭负压引流术(VSD)对糖尿病足溃疡(DFU)患者神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的影响。方法:选取我院2021年1月~2022年5月间收治的80例DFU患者,根据信封抽签法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。两组患者在住院期间均接受基础治疗,在此基础上,对照组接受VSD治疗,研究组在对照组的基础上接受湿润烧伤膏治疗。观察两组临床指标、生活质量、神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的变化情况。结果:研究组的创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组治疗后踝肱指数(ABI)高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后简明健康调查量表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、腓总神经运动神经传导速度(MCV)、正中神经MCV、正中神经SCV高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后内皮抑素(ES)低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合VSD应用于DFU患者,可促进其创面愈合,提高神经传导速度和生活质量,可能与调节氧化应激水平、促进溃疡创面血管新生相关。
摘要:目的:观察应用水动力清创系统联合去腐生新膏治疗下肢慢性难愈性溃疡气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取74例下肢难愈性溃疡患者,按照随机数表法分为观察组(25例)、对照1组(25例)、对照2组(24例)。3组入院后均采用水动力清创系统清理创面,观察组清创后予外用去腐生新膏,对照1组外用重组人碱性成纤维生长因子凝胶,对照2组外用湿润烧伤膏,初期每日换药,首次肉芽长出后隔日一换,直至痊愈。观察并分析3组创面局部症状总积分、愈合性指标(新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、疤痕平整率、溃疡感染率、皮肤不良反应率、溃疡面积、溃疡深度)及溃疡危险因素检测指标[踝肱指数(ABI)、下肢经皮氧分压(tcpO2)、震动感觉阈值(VPT)]。结果:治疗后,各组局部症状总积分、溃疡面积、溃疡深度、ABI、tcpO2、VPT均较治疗前显著改善(P<0.01);观察组治疗后局部症状积分、溃疡面积、溃疡深度、新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、疤痕平整率、tcpO2、VPT改善情况均显著优于两个对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:水动力清创系统联合去腐生新膏治疗下肢难愈性溃疡具有更好的临床效果,能显著改善溃疡局部症状,缩短溃疡愈合时间,缓解溃疡愈合危险因素,安全有效,值得推广应用。
摘要:目的 探讨对糖尿病足溃疡创面采用复方红花油治疗的临床效果。方法 随机选择医院2021年2—10月收治糖尿病足溃疡患者80例,以随机数表法分为两组,对照组(n=40)外科清创后予以烧伤湿润膏外敷;研究组(n=40)外科清创后予以复方红花油浸制纱布填塞,治疗4周后评价两组治疗效果,对比治疗前后溃疡创面面积以及深度,采集患者治疗前后空腹静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平评价机体炎症反应,并超声监测踝肱指数(ABI)评价足部血供状态。结果 研究组总有效率较对照组高(95.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05)。治疗后研究组溃疡创面面积、深度分别为(4.48±1.07)cm2、(0.32±0.08)cm,均较对照组低;hs-CRP、ESR水平分别为(3.64±1.01)mg/L、(124.10±52.70)pg/mL,均较对照组低;ABI为(0.90±0.09),大于对照组,差异有统计学意义(t=6.173、9.383、3.401、3.254、3.420,P<0.05)。结论 对糖尿病足溃疡创面予以复方红花油治疗疗效可靠,可促进创面愈合,能够减轻机体炎症反应,并可改善足部血供。
摘要:目的探讨皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)对Wagner 4级糖尿病足截肢术后创面的修复作用。方法按照随机数字表法将2016年3月—2018年3月广西中医药大学第一附属医院收治的49例Wagner 4级糖尿病足患者随机分为治疗组(24例)与对照组(25例),其中治疗组患者于截肢术后采用MEBT/MEBO治疗术后创面,对照组患者于截肢术后采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗术后创面,对比观察两组患者患肢的静息痛、麻木、感觉迟钝、足背动脉搏动、足背动脉平均血流速度(Vm)以及踝肱指数(ABI)的改善程度。结果 (1)治疗70 d,所有患者患肢的静息痛、麻木、感觉迟钝及足背动脉搏动情况均明显改善,其中治疗组患者患肢静息痛、麻木及感觉迟钝的改善程度均明显优于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义;足背动脉搏动改善程度无明显差异,P>0. 05,差异无统计学:意义。(2)治疗70 d后,两组患者患肢足背动脉Vm及ABI均明显改善,其中两组患者患肢足背动脉Vm及ABI与治疗前对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;两组患者患肢足背动脉Vm组间对比,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者患肢ABI组间对比,P <0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO能够有效促进Wagner 4级糖尿病足截肢术后创面神经及血管的再生修复,提高血流速度,增加血流量,改善缺血缺氧导致的静息痛、麻木、感觉迟钝等症状,疗效显著,值得临床推广应用。