摘要：目的探讨象皮生肌膏对肛瘘术后创面修复的作用机制。方法将30只SD大鼠肛瘘术后创面造模,随机分为象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组和凡士林组,每组10只,分别给予相应药物创面换药。动态观察各组治疗后创面修复情况及肉芽组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况。结果象皮生肌膏组第8天、第14天创面愈合率及TGF-β1表达水平均明显高于其他2组(P均<0.05),第14天创面愈合率湿润烧伤膏组高于凡士林组(P<0.05);创面水肿评分明显低于其他2组(P均<0.05),而湿润烧伤膏组低于凡士林组(P<0.05);创面完全愈合时间明显短于其他2组(P均<0.05),而湿润烧伤膏组短于凡士林组(P<0.05)。结论象皮生肌膏可明显提高肛瘘术后创面愈合率,缩短创面愈合时间,其促进肛瘘术后创面愈合的作用机制可能与调节创面中TGF-β1表达有关。

摘要：随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步，人们对烧（创）伤修复、组织再生的认识更加深刻。烧（创）伤治疗技术有了更大的提高。但烧（创）伤修复是一个极其复杂的生物学过程，完美的皮肤修复不仅包括表皮和真皮的完美再生（如表皮无色素沉淀，真皮无瘢痕），还包括表皮附属器的再生，血管和外周神经的修复等。烧伤湿性医疗技术是一种较新的烧（创）伤治疗方法，也是卫生部首批十年百项成果推广项目。有临床实验表明：湿润烧伤膏能加速伤口愈合，减少瘢痕的发生率和降低创面感染率等效果。虽然烧伤湿性医疗技术在临床上已得到了一定的推广，但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少。本实验的目的是：在细胞水平研究了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化和胶原的变化；在分子水平研究了Ⅰ型胶原（type 1 collagen）、基质金属蛋白酶1（MMP-1）、整合素α3（integrin α3）、整合素β1（integrin β1）、转化生长因子β1（TGF-β1）的时空变化，同时也研究了MMP-1、整合素α3、整合素β1与Smad3的关系并探讨了其功能。为深入研究这些因子特别是Smad3在烧伤修复中的作用提供了一定的理论基础和实验依据。首先，我们通过HE染色观察了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化。在烧伤后第二十四小时，伤口表面未发现血凝块，炎症反应较轻；在烧伤后第四天，凝固的团块状坏死组织较大，炎症细胞浸润，组织水肿，第七天；伤口表面有较厚的渗出层，渗出层下凝固的团块状坏死组织变小，团块状坏死组织周围是炎症细胞，这一时期炎症反应强烈，坏死组织下有增生的肉芽组织；在烧伤后第十天，新生表皮出现，部分表皮脚下延，真皮中团块状坏死组织消失，大量炎症细胞浸润，皮肤附属器增生。烧伤后第十四天，新生血管数量达峰值，炎症反应增强。烧伤后第二十一天，炎症反应减轻，成纤维细胞增多，新生血管减少。烧伤后第二十八天，表皮增厚并出现角质化。真皮出现乳头层，炎症反应继续减轻，成熟的成纤维细胞（mature fibroblasts）增多。愈后皮肤的表皮比正常表皮厚，但完全分化，结构清晰并有汗腺导管，基底...

摘要：目的 考察湿润烧伤膏（Moist Exposed Burn Ointment,MEBO）联合光子治疗仪对糖尿病足（diabetic foot,DF）溃疡患者创面愈合及对血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibrblast growth factor,bFGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法 选取接受治疗的110例DF溃疡患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为联合治疗组（n=54）和光子治疗仪组（n=56）。光子治疗仪组用光子治疗仪治疗，联合治疗组应用MEBO联合光子治疗仪治疗，比较2组患者创面愈合情况[创面愈合时间、创面缩小面积和创面愈合率]、创面氧化应激指标[超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、晚期蛋白氧化产物（advanced oxidation protein products,AOPP）]、创面渗液指标[血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、蛋白Samd-3(sterile alpha motif domaincontaining protein 3,Samd-3)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)]和bFGF、VEGF和TGF-β1水平及不良反应发生率情况。结果 治疗后，联合治疗组创面愈合时间短于光子治疗仪组，创面缩小面积大于光子治疗仪组，创面愈合率高于光子治疗仪组（P<0.05）。治疗后，2组SOD水平均有所升高，且联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）,2组AOPP、MDA水平均有所下降，且联合治疗组低于光子治疗仪组（P<0.05）。2组MMP-2、Samd-3水平均有所降低，联合治疗组低于光子治疗仪组（P<0.05）,2组TIMP-2有所上升，且联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）。2组血清指标TGF-β1、VEGF和bFGF均有所升高，联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 湿润烧伤膏能够降低氧化应激水平，抑制炎症反应，...

摘要：背景:湿润烧伤膏能够抑制炎症反应,降低氧化应激水平,加速创面愈合速度,广泛用于治疗烧伤创面、皮肤放射性损伤、糖尿病足病,并取得了显著效果,但对其机制的研究仍处于空白阶段。目的:基于转化生长因子β1/Smad家族成员3信号通路探讨湿润烧伤膏对烧伤模型大鼠创面愈合及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响。方法:将80只SPF级SD雄性大鼠随机分为假烫伤组、模型组、湿润烧伤膏组、转化生长因子β1组,后3组采用圆形烫伤仪(直径为2.5 cm)构建大鼠模型,伤后湿润烧伤膏组创面涂抹湿润烧伤膏,转化生长因子β1组注射转化生长因子β1,假烫伤组、模型组创面涂抹生理盐水。第21天麻醉处死,观察各组大鼠伤后创面愈合情况;采用苏木精-伊红染色观察大鼠创面组织病理学表现;免疫组化染色检测创面组织表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白表达水平;ELISA法检测大鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6的表达水平;黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法检测创面组织氧化应激指标超氧化物歧化酶、丙二醛水平;Western-blot检测创面组织转化生长因子β1、磷酸化Smad家族成员3蛋白表达水平。结果与结论:(1)与假烫伤组相比,模型组大鼠创面愈合率、表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白、超氧化物歧化酶、转化生长因子β1、Smad家族成员3水平显著降低(P <0.05),肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、丙二醛水平显著升高(P <0.05);(2)与模型组相比,湿润烧伤膏组和转化生长因子β1组大鼠创面愈合率、表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白、超氧化物歧化酶、转化生长因子β1、磷酸化Smad家族成员3水平显著升高(P <0.05),创面上皮组织基本形成,胶原组织清晰可见;肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、丙二醛水平显著下降(P <0.05);(3)而湿润烧伤膏组和转化生长因子β1组上述指标相比差异无显著性意义(P> 0.05);(4)提示湿润烧伤膏可通过激活转化生长因子β1/Smad家族成员3信号通路,降低烧伤模型大鼠氧化应激水平和炎症程度,增加α-平滑肌肌动蛋白表达水平,从而促进创面愈合。