摘要:作者自1989年6月至1991年5月,共收治253例烧伤病人,应用MEBO技术治疗其中43例化学烧伤,全部治愈,取得满意效果。致伤化学物质共14类,其中以硫酸、硝酸、环己酸、沥青、液氨为最多。受伤部位以头、面、颈部为常见,眼、耳亦有烧伤。以中小面积为主,占81.4%,最大为50%,深度以浅Ⅱ度为主,占67.4%,亦有深达Ⅲ度者,占4%。早期清创很重要,通常需30分钟用清水及盐水冲洗,对碱、磷、铬酸、氢氟酸要一小时以上。眼烧伤要优先冲洗。具体不同种类烧伤要具体处理,如磷烧伤。处理后应用湿润烧伤膏按不同深度不同时期换药。作者在讨论中认为:1.应用MEBO治疗烧伤适应症宽;2.止痛效果好,具有“中和作用”,可加速创面愈合。作者在最后提出注意点:1)重视院前急救和早期清创;2)正确使用MEBO;3)重视全身治疗。
摘要:本文报导了应用MEBT80例大面积烧伤休克的治疗过程,认为:①创面无疼痛,防止了疼痛性休克的发生;②创面被MEBO覆盖减少了水份蒸发;③创面湿润防止了Ⅱ°烧伤加深并改善创面微循环。故休克容易纠正,尿量多。总结出烧伤输液公式:成人烧伤面积%×体重×1.6+2500ml,小儿烧伤面积%×体重×1.8十体重×100ml。第一个24小时胶晶比1:1,第二个24小时胶晶比1:2。在伤后2小时内输完总量1/4,伤后4小时以内输入总量的1/2,余1/2量在后16小时均匀输入。轻、中度休克病人休克期度过平稳,重度休克病人先用生理盐液按20-40ml/kg扩容,待休克纠正后,仍用公式估计液体量在伤后24小时输入。后24小时则按公式要求输。尿量成人保持在100ml/h以上,小儿在30ml/h以上,红细胞压积在50%以下。强调快速补液是抗休克成功的重要前题。同时早期应用654—Ⅱ,甲氰咪胍、复方丹参有利于对抗自由基对内脏的损伤,提高抗休克的疗效。在抗休克纠正酸中毒,改善微循环方面作者也详细介绍了自己的临床经验。
摘要:目的:观察MEBT/MEBO与“耕耘减张”技术对氢氟酸及其混合酸治疗疗效。方法:创面早期予以充分冲洗,然后进行早期清创、“耕耘”、减张处理。用MEBO油纱覆盖,包扎创面,每日换药2-3次,进入修复期后,再施暴露疗法,至创面完全愈合。深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面在液化期仍需间断地对创面进行划痕“耕耘”处理。结果:12例病人经10 天-40天治疗,创面痊愈。结论:MEBT/MEBO与“耕耘减张”技术治疗氢氟酸及其混合酸烧伤,疗效显著。
摘要:1 病例报告 女,23岁.因双上肺结核于2005-05-28在我科住院治疗.患者既往无药物过敏史.入科后给予盐酸左氧氟沙星0.3 g+5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d.治疗初始3 d无明显不适,第4天自觉全身不适,四肢及皮肤出现大小不等灼烧样红斑,色深红,直径1~4 cm,皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,以双下肢为甚.立即给予抗过敏、抗感染治疗:5%葡萄糖250 ml+氟美松20 mg静滴,10%葡萄糖250 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml静滴,0.9%生理盐水250 ml+维生素C 2 g静滴,同时抽出疱内液体,并给予美宝湿润烧伤膏外涂,纱布包扎,隔日换药1次.8 d后疱疹结痂痊愈.