摘要:目的 :探讨重症烧伤患者在治疗中静脉穿刺置管的应用与维护方法。方法 :1998年 1月至 2 0 0 3年 10月间 ,我们对 4 2例重症烧伤伴外周静脉穿刺困难的病人 ,根据不同的情况分别用五种方法进行了静脉置管输液治疗。结果 :静脉导管留置时间最短 7天 ,最长 10 2天 ;有 4例在应用期间发生导管脱出 ,19例发生穿刺点的红肿疼痛 ,2例发生静脉炎。根据不同情况选择不同的置管途径和方法 ,有效地保障了重症烧伤患者的输血、补液和抢救时的用药。结论 :及时建立通畅的静脉通道 ,是重症烧伤患者抢救治疗的重要保障 ;根据不同的情况尽早采取外周或中心静脉穿刺置管 ,具有病人痛苦小、护理难度小、留置时间长、有利于输血、补液和抢救用药等优点
摘要:目的:为保障MEBT/MEBO的疗效,探讨股静脉置管在小儿重症烧伤中的应用价值。方法:回顾接受MEBT/MEBO治疗的36例小儿重症烧伤患者,总结分析采用股静脉置管进行输液治疗的操作特点、穿刺结果、并发症及护理经验。结果:36例小儿重症烧伤均一次穿刺成功,迅速建立了静脉输液通道,满足了液体量补充。结论:股静脉置管能够有效维持小儿重症烧伤体液循环及静脉药物的供给,有助于MEBT/MEBO的顺利实施。
摘要:烧伤脂蛋白(Lpc)由热休克蛋白(HSps)和皮肤免疫细胞蛋白组成。30年来国外许多学者证实此种中毒性物质的存在。机体中低含量Lpc激活多形核白细胞生成IL-1、IL-2。增强IgG生成。高含量却抑制上述的作用。一定剂量的IL-2使细胞死亡。Lpc引起烧伤晚期的严重症侯群如SIR、MOF、甚至死亡。专家们建议应用硝酸铈(CeriumNitrate)局部搽布于焦痂以灭活Lpc,减少免疫损害,增加重症烧伤存活率。MEBO是否有此种作用有待研究与探讨。
摘要:目的 :总结烧伤再生医学及疗法的临床实践和应用研究的经验 ,进一步推广和指导烧伤皮肤再生医疗技术的普及应用。方法 :通过对本人多年应用烧伤再生医学及疗法临床实践经验和教训的总结 ,结合对相关文献复习 ,归纳出烧伤皮肤再生疗法、湿性医疗技术救治大面积重度烧伤的成功经验。结果 :对于烧伤病人无论是创面局部还是全身组织器官都需要生理性的湿润环境 ,包括烧伤创面的生理性原位再生修复和全身各脏器功能不全的调控与再生修复。以烧伤再生医学理论为指导制订的烧伤现场急救、休克复苏与全身性综合治疗方案有效的解决了大面积重症烧伤救治中的难点问题。皮肤再生技术与传统疗法最大不同的是对创面的处理方法 ,传统疗法的指导思想是惧怕继发细菌感染而始终保持创面干燥 ,甚至实行切 (削 )痂手术和皮肤移植方法治疗 ;而烧伤湿性医疗技术的指导思想是从烧伤出现创面开始 ,便立足于应用规范的烧伤皮肤再生疗法使创面生理性再生修复 ,恢复和提高全身免疫康复功能 ,保证烧伤患者生理功能的恢复以良好的生活质量回归社会。结论 :以烧伤再生医学及疗法对大面积重症烧伤的整体系统治疗和局部创面处理方案和成功经验 ,对各种面积和深度烧伤的治疗有坚实的理论基础和较强的临床实用价值 ,烧伤皮肤再生医疗技术