摘要:目的探讨生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法 96只大鼠随机分为3组(A组、B组、C组),均制成深II度烧伤感染动物模型,A组均给予生肌玉红膏换药;B组给予美宝湿润烧伤膏换药;C组给予凡士林换药;分别在换药后第3天、7天、14天、21天描记创面大小并比较各组大鼠的创面愈合率;再将菌悬液接种到培养基后分别评定3种药膏的抑菌作用。结果 3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),均为A组创面愈合率最高,B组次之,C组最低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm;3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为(3.1±0.3)mm、(0.5±0.1)mm和0mm,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用,并且具有一定的体外抑菌效应。
摘要:目的:探讨生肌创愈膏对大鼠感染性创面愈合的影响及可能作用机制。方法:选取32只SD大鼠,分为正常创面组、模型组、湿润烧伤膏组、生肌创愈膏组,每组8只。在大鼠背部腰椎偏上处做两个直径1.5 cm的全层皮肤缺损创面,除正常创面组,其他大鼠通过创面接种金黄色葡萄球菌液+腹腔注射醋酸氢化可的松的方法制备感染性创面模型。待造模成功后,正常创面组和模型组予以生理盐水纱布换药,湿润烧伤膏组予以湿润烧伤膏纱布换药,生肌创愈膏组予以生肌创愈膏纱布换药,每天换药2次。观察并记录各组大鼠给药第3天、第7天大鼠一般情况及创面情况;分别在给药第3天、第7天随机取各组大鼠创面组织,进行苏木精-伊红染色(HE染色)观察大鼠创面组织病理组织学改变,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量。结果:给药第3天、第7天时,湿润烧伤膏组和生肌创愈膏组大鼠一般情况和创面生长情况均优于模型组;与湿润烧伤膏组相比,生肌创愈膏组创面渗液较少,上皮爬行更明显,愈合情况更好;给药第3天、第7天,模型组、湿润烧伤膏组及生肌创愈膏组大鼠创面组织中TNF-α、IL-6含量均显著高于正常创面组(P<0.05);给药第3天、第7天,与模型组相比,湿润烧伤膏组及生肌创愈膏组大鼠创面组织TNF-α、IL-6含量明显下降(P<0.05);给药第7天时,生肌创愈膏组TNF-α、IL-6含量明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。结论:生肌创愈膏可加快组织修复,促进大鼠感染性创面愈合,其机制可能与降低创面TNF-α、IL-6表达水平,抑制创面炎症反应有关。
摘要:本文对我科自1995年8月建科以来烧伤病。创面分泌物、血液195份标本的细菌生态学和药物敏感进行调查,结果细菌培养阳性133份(68.2%),其中创面分泌物送检155份,阳,隆131份(84.5%),血液送检40份,阳性2份(5%),共检出细菌28种142株,金黄色葡萄球菌高居第一位,占18.7%,常见的绿脓杆菌在本组中退居第八位。药敏结果提示:金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感(96.2%),其次为氟哌酸、先锋铋、复达欣,绿脓杆菌对复达欣敏感率为100%。从上述资料不难看出本组病人感染率较低,也由此证明作者采取的防治措施是成功的。
摘要:目的:调查烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的创面细菌生态学变化,探讨MEBT抗感染机制。方法:对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定,同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定,并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析。结果:MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌(86.83%)为主,革兰阳性菌(7.56%)次之;以菌种而言,铜绿假单胞菌检出率49.86%,高居首位;大肠埃希菌检出率19.61%,居第二位;洛菲氏不动杆菌检出率7.84%,居第三位;变形杆菌检出率6.16%,居第四位;金黄色葡萄球菌检出率4.48%,降至第五位;烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出,MEBT创面组织内的菌量<1×10~4/g组织,检出的菌种以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、变形杆菌。结论:MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态,同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖,以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果。