摘要：目的:建立糖尿病溃疡创面大鼠模型,以细胞自噬和PI3K-Akt-mTOR信号通路为研究切入点,探讨皮肤再生医疗技术(湿润暴露疗法,Moist exposed burn therapy,MEBT/湿润烧伤膏,Moist exposed burn ointment,MEBO)促进糖尿病溃疡创面修复的机制,为临床推广应用MEBT/MEBO治疗糖尿病溃疡创面提供理论依据。方法:将80只健康雄性wistar大鼠随机分成糖尿病溃疡创面组60只、对照组20只。糖尿病溃疡创面组先进行适应性喂养1周,再予高脂饲料喂养4周,禁食16小时,再腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)45mg/kg,以空腹血糖≥16.7mmol/L为糖尿病造模成功。1周后在大鼠背部建立直径约为2.5cm×2.5cm的全层皮肤切除模型,创面深度要求到达筋膜层,创面表面涂抹金黄色葡萄球菌悬浮液,造成糖尿病溃疡创面模型,再将其随机分为三组:MEBO组、康复新组和模型组,每组20只,分别采用MEBO、康复新液、生理盐水外敷进行创面处理。对照组大鼠在背部行全层皮肤切除,创面深度及大小与糖尿病溃疡创面组相同,但不予注射STZ,其创面也不涂抹金黄色葡萄球菌悬浮液。造模成功后各组动态观察创面的愈合情况,测量、计算各组大鼠的创面愈合率,并分别于第1天、第5天、第11天、第18天、第25天共5个时相点各组随机取4只大鼠,采集造模区创面组织后处死。将采集到的组织样品分别行常规病理技术观察创面组织形态学结构、电镜观察自噬体变化、Western blot检测PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平、实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-PCR)分析PI3K、Akt、mTOR mRNA的表达情况。结果:1.创面愈合情况:对照组的创面修复最好,愈合时间最短;MEBO组、康复新组的创面修复情况显著优于模型组。创面愈合率:各组大鼠的创面愈合率均随着各时相点的增加呈逐渐升高趋势,在第5天,创面愈合率:对照组>康复新组>MEBO组>模型组,差异有统计学意义(P<0.05);第11天、第18天、第25天,创面愈合率:对照组>MEBO组>康复新组>模型组,差异有统计学意义(P<0.05),其中在第18天和第25天,MEBO组与康复新组之间对比差异均无统计学意义(P=0.76、0.23)。2.创面病理变化:第5天,MEBO组、康复新组及对照组的...

摘要：目的探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗小儿烧伤残余创面合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床疗效。方法回顾性总结201 1年1月2013年1月应用MEBO药纱条治疗小儿烧伤残余创面合并MRSA感染的病历资料,归纳、分析其创面愈合时间,止痒、止痛效果,感染控制及预后情况。结果所有患儿感染创面均于MEBO药纱条治疗7 d10 d后得到有效控制,20 d内创面痊愈,且止痛止痒效果明显。结论 MEBO能有效控制烧伤残余创面多重耐药菌感染,促进创面愈合。

摘要：观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)皮肤再生技术治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法 总结我院自2021年1月--2023年3月住院的76例慢性皮肤溃疡患者,采用MEBO皮肤再生技术的方法进行治疗,观察各个患者创面恢复情况、愈合时间,疼痛缓解程度,瘢痕大小,功能影响及医疗费用等。结果 在76例患者中,创面治疗前全部对创面分泌物查细菌培养:66例创面可见金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌等多种菌,经湿润烧伤膏治疗7-10d后再次复查,结果未见细菌、真菌生长,感染控制率可达到100%。76例患者中,56例创面均完全愈合(73.7%),17例好转后出院(22.4%),3例患者死亡(死因为基础疾病),总体有效率达到96.1%;50例患者治疗后创面自行愈合,愈合率65.8%;6例合并骨坏死患者行解脱术后创面完全愈合,占比约7.9%;10例患者进行了创面植皮术后创面部分愈合,占比约13.2%。平均愈合时间为79.5±17.6d(7~115d),25例烧伤创面愈合较快,最短为7d,最长为91d,平均愈合时间为19.8±5.5d。疼痛完全缓解70例,部分缓解6例,缓解率达100%。形成瘢痕72例,其中较大者35例,无瘢痕4例。患者恢复后影响肢体功能20例,其余患者功能均无影响。结论 MEBO再生技术治疗慢性皮肤溃疡创面,能够抑制创面感染,减轻患者痛苦,提高疗效,缩短住院时间,降低医疗花费,减少瘢痕形成等优点,适宜在广大医院推广应用。

摘要：临床工作中常遇到干性疗法治疗烧伤后的残余创面,因其反复溃烂久治不愈,形成顽固性溃疡。此期患者免疫功能及全身情况差,创面对抗生素产生耐药性,植皮成活率低,是烧伤治疗中的难题。作者应用MEBO治疗68例烧伤后残余创面,收到满意效果。作者认为创面长期不愈的原因有:1.细菌多为表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌等,这些细菌生命力强,且对多种抗生素耐药;2.溃疡面局部血运差;3.治疗不当;4.机体免疫功能差。而MEBO可改变以上不利因素,MEBO具有改善局部血运,控制细菌生长等作用。4cm直径以下创面可自行愈合,4cm以上者可行植皮,成活率高,扩散快。