摘要:目的探讨生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法 96只大鼠随机分为3组(A组、B组、C组),均制成深II度烧伤感染动物模型,A组均给予生肌玉红膏换药;B组给予美宝湿润烧伤膏换药;C组给予凡士林换药;分别在换药后第3天、7天、14天、21天描记创面大小并比较各组大鼠的创面愈合率;再将菌悬液接种到培养基后分别评定3种药膏的抑菌作用。结果 3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),均为A组创面愈合率最高,B组次之,C组最低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm;3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为(3.1±0.3)mm、(0.5±0.1)mm和0mm,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用,并且具有一定的体外抑菌效应。
摘要:目的:调查烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的创面细菌生态学变化,探讨MEBT抗感染机制。方法:对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定,同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定,并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析。结果:MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌(86.83%)为主,革兰阳性菌(7.56%)次之;以菌种而言,铜绿假单胞菌检出率49.86%,高居首位;大肠埃希菌检出率19.61%,居第二位;洛菲氏不动杆菌检出率7.84%,居第三位;变形杆菌检出率6.16%,居第四位;金黄色葡萄球菌检出率4.48%,降至第五位;烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出,MEBT创面组织内的菌量<1×10~4/g组织,检出的菌种以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、变形杆菌。结论:MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态,同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖,以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果。
摘要:目的:为进一步了解MEBO治疗的烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性。方法:采集92份标本,用普通细菌培养方法,进行培养分离、鉴定、药敏试验,并对湿润烧伤膏进行不同浓度稀释后,做细菌耐药试验,细菌抗生素试验,采用K-B纸片法。结果:92份标本,阳性75例,占81.8%,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌所占比率较高,且耐药性较高。结论:经试验,湿润烧伤膏没有明显的杀菌作用,但能阻止细菌繁殖侵袭,达到控制感染的目的。细菌耐药分析说明金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞耐药率很高,应加强全身抗生素治疗,合理选择使用抗生素。
摘要:<正> 1994年1月~3月我们收治了4例在外院应用大量湿润烧伤膏治疗并发严重感染而导致病情恶化的烧伤病人,均为男性成人,其中2例Ⅱ度烧伤面积10%以下,另2例Ⅲ度烧伤面积分别为30%,23%。4例病人均在伤后13~14天转入我院。入院时见创面色泽晦暗,气味恶臭,分泌物多。2例重度烧伤病人体温均在39℃上,心率130~140次/min;谵语,烦躁,意识不清。其中1例烧伤面积54%,Ⅲ度30%,创面分布在颜面、双上肢、躯干部及下肢小部分。查见右侧面颊部,右手大鱼际出现明显的坏死斑块,质硬色黑深达骨面。创面细菌培养为铜绿假单胞菌。临床诊断:重度烧伤,创面脓毒症。入院后即行急诊清创切