摘要：目的 探究将中成药湿润烧伤膏应用于糖尿病足慢性难愈创面治疗的临床疗效并分析其基本作用机理。方法 选取收治的临床糖尿病足所致慢性难愈创面且无需手术治疗患者60例作为研究对象，应用随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组创面应用生理盐水清创后，外敷湿润烧伤膏换药；对照组应用生理盐水清创后，外敷无菌石蜡油纱布换药。观测、记录并计算出各组病例创面的愈合时间、创面感染例数、治疗前和治疗后7d创面致病菌检出率，综合评价湿润烧伤膏对于糖尿病足慢性难愈创面的疗效并对其药物基本成分进行相应药理分析。结论 治疗组创面平均愈合时间为(45±4)天，对照组创面平均愈合时间为(56±7)天，治疗组创面愈合时间显著短于对照组(P﹤0.01);治疗组出现创面感染病例4例，对照组出现创面感染病例12例，治疗组创面感染病例显著少于对照组(P﹤0.01);治疗前，治疗组致病菌检出率66.7%,对照组致病菌检出率63.3%,两组结果无明显差异(P﹥0.05),治疗后7d,治疗组致病菌检出率16.7%,对照组33.3%,治疗组治疗后7d致病菌检出率显著低于对照组(P﹤0.01)。结论 应用湿润烧伤膏换药治疗糖尿病足且无需手术治疗患者的慢性难愈创面，可以促进肉芽组织新鲜，能防治和消除肉芽水肿，为创缘新生上皮的再生和爬行提供有利的微环境，并且有较好的杀菌抑菌作用，能缩短创面愈合时间。

摘要：目的观察湿润烧伤膏对供皮区形成难愈创面的临床治疗效果。方法选取2015年3月至2019年8月解放军陆军第73集团军医院收治的植皮患者56例,使用ZIMMER气动取皮机取中厚皮片后的供皮区,术后1个月未愈合或者再破溃形成的创面56例,在进行创面清洗同时,创面外用美宝湿润烧伤膏,无菌敷料包扎,每2天换药1次,治疗期间维持营养平衡,治疗1个月后评估治疗效果。结果治疗后,治疗总有效率为96.43%。随访3个月供皮区愈合色素沉着较其他早期愈合部位轻。结论湿润烧伤膏能有效促进供皮区破溃形成的难愈创面的愈合,同时对愈合后瘢痕及色素沉着有一定的改善作用,值得临床推广应用。

摘要：糖尿病创面是临床上常见的难愈创面,其原因之一是糖尿病的创面微环境的病理改变加强了创面的炎症反应,引起了组织损伤,同时糖尿病过度表达的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导了成纤维细胞的过度凋亡,造成了糖尿病创面的经久不愈。本研究通过外用药物(湿润烧伤膏,慷舒灵)对链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠深Ⅱ度烧伤模型的干预,以免疫组织化学方法观察创面TNF-α阳性表达,通过组织切片,观察创面的炎症细胞浸润情况,比较了各组创面的感染率、愈合率。结果:对照组TNF-α的阳性表达细胞数量较慷舒灵组及美宝组多(p<0.01),慷舒灵组TNF-α的阳性表达细胞数量较美宝组少(p<0.05),对照组创面愈合率低于慷舒灵组及美宝组(p<0.01),慷舒灵组创面愈合率高于美宝组(p<0.05),慷舒灵组感染率低于美宝组(p<0.05),创面TNF-α阳性表达细胞数量与创面愈合率呈较好的负相关(p<0.05)。结论:1、本实验发现应用外用药物美宝和慷舒灵后与对照组比效,两种药物均能促进糖尿病深Ⅱ度烧伤创面的愈合,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);2、慷舒灵和美宝均能使糖尿病大鼠创面内,TNF-α阳性表达细胞数量减少、创面愈合率增加及创面感染率降低(P<0.05),且慷舒灵在治疗糖尿病创面优于美宝;3、外用药物美宝和慷舒灵在实验的各个时间点,创面内TNF-α阳性表达细胞数量均低于对照组,同时两组愈合率又高于对照组,且创面愈合率与TNF-α阳性表达细胞数均呈较好的负相关,表明美宝和慷舒灵,能使糖尿病创面内肉芽组织生长,促进创面修复,可能是外用药物降低了创面内TNF-α表达,从而促使了糖尿病创面的愈合。

摘要：目的:评价应用原位再生医疗技术治疗难治特殊创面的临床效果。方法:通过15年原位再生医疗技术的临床应用实践经验,从中挑选4例难治特殊创面的烧伤病例,简单介绍病情及治疗经过,特别借助实际的治疗效果图片演示,充分证实这项技术的实用性及先进性,并做出评价。病例中有的全程应用湿润烧伤膏,也有的病程某一个阶段借助湿润烧伤膏溶痂并培养肉芽组织,再结合植皮手术修复创面。结果:经规范的原位再生医疗技术治疗,第1例特重度烧伤患者,难愈创面愈合,瘢痕轻,肢体保留,并具有一定功能,回归社会,并具备经济收入的能力;第2例复杂电击伤患者,面颈部1%Ⅲ度创面,全程应用湿润烧伤膏治疗,创面原位再生愈合,无颜面畸形;第3例为刚出生新生儿30%TBSA、深Ⅱ度-Ⅲ度,全程应用湿润烧伤膏治疗,18天痊愈;第4例为头面部烧伤部分颅骨外露患儿,应用湿润烧伤膏培养肉芽组织,后经植皮创面一次修复。结论:现代社会及生活的复杂性导致多种致伤因素产生大量严重烧伤病人,烧伤医学发展至今,产生了不同的治疗技术及药物。临床中大部分烧伤创面均可因医生而异选择更多不同方法治愈,但有部分特殊创面往往不能选择其他方法或手术更好的治疗,修复将破坏自身组织,更或者没有移植的条件,选择原位再生医疗技术后,惊喜地感受到创面原位再生修复后效果比预期的还要理想,这是其他治疗方法无法修复,无法达到的效果,这更证实烧伤原位再生医疗技术是值得临床推广选择的治疗难愈特殊创面的一种有效技术。