摘要:为探究中西医结合治疗难愈性创面的理想方法,检索中西医结合原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面的相关基础和临床研究进展文献,结合临床进行回顾分析。结果显示难愈性创面常由于患者年龄大、基础疾病多、创面反复感染、血液循环不良、局部受压及营养不良等的影响,导致创面潜能再生细胞不足或无法激活,单纯的西医、中医治疗很难有效。30多年中西医结合湿润烧伤膏(MEBO)皮肤原位再生疗法在深度烧伤和创伤溃疡创面治疗中成功的经验表明:只要创面有潜能再生细胞如创基或邻近有脂肪等活组织细胞,就可通过规范使用MEBO皮肤原位再生疗法激活达到愈合目的;纳米脂肪富含脂肪源性干细胞有再生的潜能,为难愈性创面的治疗带来希望,笔者将MEBO原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面,其初步疗效显示优于单纯中医、西医、皮肤再生疗法或干细胞移植治疗;中西医结合原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面可望是一种理想方法。
摘要:目的:探究中西医结合治疗难愈性创面的理想方法,提高难愈性创面疗效。方法:方法:检索近年中西医结合脂肪源性干细胞移植联合原位皮肤再生疗法治疗难愈性创面的相关基础和临床研究进展文献,结合自己的临床研究进行回顾分析。结果:慢性难愈性创面,主要包括创(烧)伤后形成的残余慢性溃疡创面、血管源性溃疡创面(如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等)、褥疮、放射性溃疡以及糖尿病足溃疡等创面。这类溃疡创面往往由于患者年龄较大、基础疾病较多、创面有反复感染史、血液循环不良、局部受压迫及全身营养情况不良等的影响,创面潜能再生细胞常缺乏或不足,传统的西医、中医甚至原位皮肤再生疗法处理也很难有效,造成长期不愈或愈后又较易复发,形成难愈性溃疡,少数尚有癌变可能,是临床创面修复的一大难题。现阶段的医疗水平常规的处理是通过换药清除坏死组织,充分引流创面分泌物,并使用去腐生肌促愈药物(MEBO等),再配合全身的综合治疗来阻止坏死组织范围的进一步扩大,刺激肉芽组织的生长及创周皮肤的爬生、但传统的换药处理难愈性创面往往时间较长、周期较慢、效果有限、单一的方法包括外科手术均难以治愈,并且大多数病人难以耐受手术。因此,... 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))
摘要:目的:研究VAC(持续负压封闭吸引技术)联合MEBO(美宝湿润性烧伤膏)在难愈性创面治疗中的应用.方法:选取2017年5月至2018年5月我院持续30天以上发生46处创面的40例住院患者,进行负压封闭吸引技术7天,依据创面的情况决定是否进行再次吸引,等待难愈性创面长出新鲜肉芽后,把美宝湿润性烧伤膏外敷在创面上,肉芽愈合后进行植皮修复术修复创面.结果:在本次研究中,经过VAC联合MEBO治疗后创面愈合的患者有18例,创面肉芽组织生长较好后进行植皮修复手术20例,糖尿病足患者在治疗过程中因经济原因放弃治疗2例.结论:采用VAC联合MEBO治疗难愈性创面中,能更好地促进创面的愈合和减少患者的住院时间,为治疗各种难愈性创面提供有效的治疗方法.
摘要:目的探索原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗慢性难愈性创面的治疗特点及临床疗效。方法52例慢性难愈性创面患者在治疗基础疾病的同时局部采用MEBT/MEBO治疗;无法自愈的创面,查找病因,彻底清除病灶,待肉芽组织培养成熟后行植皮等手术治疗;动态监测创面分泌物的培养及药敏试验结果,并根据培养及药敏试验结果针对性用药;观察、分析治疗效果。结果52例患者经MEBT/MEBO治疗后感染得到有效控制,创面完全愈合时间为99.83 d±35.44 d(30 d180 d),其中31例患者通过湿润烧伤膏(MEBO)换药治疗后创面自行愈合;2例患者在MEBO换药治疗后,行Ⅱ期手术缝合处理,创面愈合;2例患者创面通过邻近皮瓣推进手术修复;2例糖尿病足并发足趾坏疽患者接受截趾手术,术后创面愈合良好;其余15例患者共行20次植皮手术后创面愈合。随访1年发现,所有植皮创面的皮下组织饱满均匀,部分愈后皮肤散在色素沉着,皮肤质地柔软,延展性好,无明显增生性瘢痕,无溃疡复发;2例皮肤溃疡恶变患者,愈合后分别随访1年和4年,均未见肿瘤复发。结论MEBT/MEBO可抑制定植致病菌、耐药菌生长,控制创面感染,促进创面愈合,使愈后创面更自然、美观,为慢性难愈性创面的治疗提供了可靠的治疗方法。