摘要：目的:探讨MEBO半暴露与INN促痂两种治疗方案对颜面部合并耳廓部位深度烧伤患者愈合效果、疼痛程度及炎性细胞因子的影响。方法:研究对象选取丽水市人民医院2014年3月-2016年3月收治颜面部合并耳廓部位深度烧伤患者共100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用INN促痂和MEBO半暴露疗法治疗;比较两组患者创面愈合效果,创面愈合时间,创面病原菌转阴换药次数,治疗前后VAS评分,TNF-α,IL-6及IL-8水平等。结果:观察组患者创面愈合效果显著优于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间和创面病原菌转阴换药次数均显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后7d、14d及28dVAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后7d、14d及28dVAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后炎症细胞因子水平均显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后炎症细胞因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:MEBO半暴露疗法治疗颜面部合并耳廓部位深度烧伤可有效促进创面愈合,减轻疼痛程度,并有助于下调炎性细胞因子水平,价值优于INN促痂疗法。

摘要：目的对比观察不同温度的湿润烧伤膏（moist exposed burn ointment,MEBO）对超脉冲CO2点阵激光术后创面的修复效果。方法将2016年11月—2017年1月中山市中医院皮肤科、南方医科大学皮肤病医院皮肤外科与皮肤肿瘤科及中山市黄圃人民医院皮肤科收治的62例面部光老化患者随机分为常温组（30例）与低温组（32例）,其中常温组患者于超脉冲CO2点阵激光术后采用28℃的MEBO治疗术后创面;低温组患者于超脉冲CO2点阵激光术后采用4℃的MEBO治疗术后创面,对比观察两组患者创面开始脱痂时间、创面愈合时间及肤质改善情况。结果常温组患者创面开始脱痂时间为（3.80±0.71）d,创面愈合时间为（9.17±0.83）d,低温组患者创面开始脱痂时间为（4.41±1.07）d,创面愈合时间为（9.84±1.61）d,两组对比。t'值分别为2.660及2.078,P均<0.05,差异具有统计学意义;VISIA皮肤检测仪检测数据分析结果显示,治疗1个月后,常温组患者皮肤斑点（t=5.199）、紫外线色斑（t'=8.725）、纹理（t=3.701）、毛孔（t'=4.080）及皱纹（t=3.873）等肤质改善程度明显优于低温组,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论不同温度的MEBO对超脉冲CO2点阵激光术后创面的修复效果存在差异,28℃的MEBO更适宜激光术后创面的修复。

摘要：目的:研究冷敷温度及外用药物的不同对点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后创面愈合的影响,以便更好地指导临床应用。方法:根据纳入标准和排除标准收集痤疮后凹陷性瘢痕行点阵激光治疗的患者,激光治疗前对患者的面部皮肤情况进行综合评分,包括患者的年龄、性别、痤疮病程、凹陷瘢痕视觉评分、瘢痕ECCA权重评分、有无色沉等一般情况,使用相机对激光治疗前的面部进行拍照,以便治疗后对比,以3次为总疗程,3次治疗结束后统计患者面部瘢痕改善情况,通过电话或微信等设备的随访方式对患者进行后期调查,从而得出数据,通过软件对数据进行分析,对比出不同处理方法对患者激光后期恢复的影响。结果:本研究总共纳入痤疮后凹陷性瘢痕患者40例。冰敷组及湿润烧伤膏组各20例,通过对两组进行比较得出,在相同激光能量的情况下,两组患者的凹陷性瘢痕均有明显的改善,临床有效率均为85%。通过对两组患者激光术后组内的视觉评分及ECCA权重评分进行对比,P<0.05,差异有统计学意义,随着治疗次数的增加,组内视觉评分逐渐升高,临床改善效果越明显。3种不同类型的瘢痕中U型瘢痕、M型瘢痕的改善效果较V型瘢痕明显,跟三种瘢痕的特点相关。两组患者的瘙痒指数及脱痂天数相比,P<0.05,差异具有统计学意义,表明湿润烧伤膏组的瘙痒指数及脱痂天数明显优于冰敷组,恢复时间短,患者满意度较高。通过随访,湿润烧伤膏组2例出现色素沉着,其中1例因户外活动未做好防晒工作于治疗区域出现色沉,冰敷组5例出现色素沉着,湿润烧伤膏组出现色沉的几率较冰敷组低,无水疱、感染及瘢痕增生等其他不良反应的发生。结论:1.CO2点阵激光在治疗痤疮后凹陷性瘢痕方面3次治疗后的有效率达85%,两组不同方式的处理均有很好的止痛效果,其中湿润烧伤膏组患者瘙痒及脱痂时间明显较短,后期色沉发生率低。2.湿润烧伤膏作为一种外用中药制剂,使用安全,涂抹方面,使用后患者普遍满意度较高,临床中可以在激光术后冰敷与后期涂抹药膏相结合以促进创面尽快修复。

摘要：植皮区色素沉着也是烧伤常见的并发症之一,特别是暴露部位。另外面部晒斑病人也日益增多,这些都严重地影响了美容。作者从1989年12月起分别对面部晒斑和受皮区色素沉着的4例病人使用滚轴式取皮刀,将色素沉着严重部位的表皮部分削除,人为造成一个浅Ⅱ度创面,然后在创面上涂MEBO,利用其活血化淤,促进上皮生长的优点使创面愈合,愈合后的创面部位色素沉着消失。经过一年多的随访效果满意。