摘要:目的 :本多中心临床试验在 6个国家的 2 0个医疗单位观察了不同严重程度的烧伤病人 1 38例 ,共计不同原因烧伤的、不同深度和不同部位的烧伤创面 566处 ,其目的在于评价临床应用湿润烧伤膏 (MEBO)治疗烧伤创面的疗效。方法 :试验观察参数及评价指标包括 :( 1 )创面愈合时间 ;( 2 )是否需要止痛剂 ;( 3)静脉输液量 ;( 4 )是否需要全身使用抗生素 ;( 5)创面愈合后外观。结果 :所有创面的愈合时间明显缩短。除少数深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤外 ,大多数病人不需要任何止痛剂 ,或者只需要作用温和的止痛剂。静脉输液量显著减少。只有 1 9%的病例出现临床感染症状 ,且主要是那些烧伤后没有立即采用MEBO治疗者 ;尽管多数病例均按常规预防性全身使用抗生素 ,但仍有 32例未给予任何抗生素且均未发生感染。创面愈合后外观非常满意。结论 :使用MEBO治疗烧伤 ,创面愈合较快 ,创面感染少 ,愈合后外观好 ,病人非常满意。
摘要:本文就中、重度烧伤早期治疗的若干问题进行了综述。对心肺复苏即早期休克的输液成份、电解质的改变以及吸入性损伤气道处理等进行了叙述;二、对代谢与营养,特别是早期进食的优点进行了介绍,并对某些营养物质所摄取的利弊作了较详尽的介绍;三、对创面的处理介绍了应用磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌作了比较,并认为MEBO效果更好。此节并对烧伤水泡液的害处作了介绍,多数学者主张抽吸而保留水泡膜,作为天然敷料;四、止痛方面,作者认为MEBO有较好效果;五、对预防感染问题进行了讨论。
摘要:严重肌肉并骨烧伤比较少见,且处理也比较复杂,用“MEBO”进行治疗尚未见报导。作者采用湿润包扎与湿润暴露疗法相结合,配合手术治疗一例严重的烧伤患者,取得了比较好的疗效。提出了烧伤深达肌肉与骨头的处理,应及时切开减压、预防肾衰及配合手术尽快清除坏死组织、预防骨髓炎等经验。
摘要:目的探讨美宝湿润烧伤膏与造口护肤粉联合3M液体保护膜两种皮肤保护方法在重症患者失禁相关性皮炎(IAD)皮损修复中的应用效果,为重症患者失禁相关性皮炎皮损修复寻找简便、安全、有效的皮肤修复方法提供依据。方法将114例发生失禁相关性皮炎的重症患者,按发生失禁相关性皮炎的先后顺序,采用随机信封法将患者随机分成对照组和实验组,对照组在常规护理的基础上采用造口护肤粉联合3M液体敷料采用"三明治"法涂抹在皮损处,即将造口护肤粉均匀地喷撒于IAD皮损处,用无菌棉签扫匀,待其吸收5min左右,抹去多余的造口粉,之后距离皮肤表面10-15cm处,将3M液体敷料进行喷涂。30s后,待膜干燥后,反复操作以上流程3次。如喷涂皮肤有皱褶时,用手将皱褶皮肤分开,再进行喷涂。等皮肤保护膜完全干燥后,再恢复其原状。如有粪水及汗液再次污染,用温水对其进行清洁,不可擦拭,预防破坏保护膜。通常情况下,每24h压疮_褥疮_压力性溃疡1-3次以上操作流程。实验组在常规护理的基础上采用美宝湿润烧伤膏涂抹在皮损处,即用无菌棉签将美宝湿润烧伤膏涂抹于IAD皮损处,厚度<1mm。比较两组患者失禁相关性皮炎的干预效果及护理的操作时间。结果造口护肤粉联合3M液体敷料和美宝湿润烧伤膏均能起到治疗失禁相关性皮炎的效果;干预第5天,结果显示美宝湿润烧伤膏的干预效果优于造口护肤粉联合3M液体敷料(p<0.05),而且使用美宝湿润烧伤膏薄涂的操作更简便,花费时间更短。结论重症患者发生失禁相关性皮炎时,护理人员可以选择美宝湿润烧伤膏进行护理干预。