摘要：目的探索一次性手术修复大面积头皮缺损合并颅骨外露的理想方法。方法回顾性总结分析云南省玉溪市人民医院2007-2014年收治的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露经手术治疗的患者资料,术中分别采取自体皮片移植术、板障层植皮术、头皮扩张器置入术、邻位双蒂推移皮瓣移植术等方法修复创面。感染创面、残余创面均采用皮肤原位再生医疗技术治疗,对比观察不同治疗方法的创面愈合效果。结果23例患者的头部创面均修复良好,术后随访1～8年,创面愈合良好,无复发,无明显瘢痕增生。采用邻位双蒂推移皮瓣修复创面的效果优于其他方法。结论邻位双蒂推移皮瓣修复不同面积的皮肤缺损、颅骨外露、颅骨坏死等创面均具有良好的治疗效果,且手术操作简便,手术时间较短,皮瓣成活率较高,通常无需二次手术即能达到良好的修复效果。此外,皮肤原位再生医疗技术也是治疗感染创面、残余创面的有效方法。

摘要：目的 探讨多技术联合治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法 选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象，所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7～21 d，拆除负压封闭引流装置，软组织缺损创面行常规碘伏消毒换药治疗，后根据创面愈合情况改为“高渗”换药治疗、“高渗”与湿润烧伤膏交替换药治疗或植皮治疗，记录患者治疗情况、创面愈合时间、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果 所有患者软组织缺损创面均完全愈合，愈合时间为25～95 d，平均45.8 d；骨折均完全愈合，愈合时间为24～36周；出院后随访6个月～1年，患肢功能恢复为优5例、良7例、可2例、差1例。结论 外固定支架固定、负压封闭引流、“高渗”换药、湿润烧伤膏换药等多技术联合治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折，有利于促进软组织缺损创面及骨折愈合，改善患肢功能。

摘要：目的:探讨运用周林频谱与金因肽和湿润烧伤膏联合治疗骨折压疮的疗效。方法:将72例骨折压疮患者随机分为两组。对照组36例清洗创口后用湿润烧伤膏外敷后包扎,每天换药1～2次。观察组清洗疮口后外喷金因肽2～3喷/次,然后给予周林频谱照射20～30min后外敷湿润烧伤膏再包扎,每天换药1～2次。结果:对照组治疗2周后总有效率为77.7%,2周后治愈率为50.0%。观察组总有效率为100.0%,2周后治愈率为88.9%。两组比较有非常显著性差异(均P<0.01)。结论:周林频谱与金因肽和湿润烧伤膏联合治疗压疮效果理想,能有效地促进创面修复,明显缩短溃疡愈合。

摘要：目的总结、分析四肢功能部位深度烧伤致肌腱、骨质裸露创面应用原位再生复原技术治疗的临床效果,更好地规范临床治职操作程序。方法对深度烧伤致功能部化肌腱、骨质裸露的54例患者创面早期应用原位再生复原技术治疗,利用药刀结合方法去除创面坏死组织后,涂抹湿润烧伤膏(MEBO)包扎治疗,厚约2 mm,每日换药2次;随病情进展,在裸露骨质处打孔后用MEBO覆盖,待坏死组织排除干净后,改为暴露治疗,每6 h换药1次,直至创面愈合。结果 54例患者72处肌腱裸露部位全部愈合,其中配合邮票式植皮者16例(29.23%)。所有患者后期配合功能锻炼,创面局部均恢复了良好的外型和正常的生理功能。结论应用原位再生复原技术治疗深度烧伤所致的功能部位肌腱、骨质裸露,可恢复其良好的外形和功能,避免了皮瓣转移