摘要：目的研究自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂对Wagner 3～4级糖尿病足患者创面组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法选取2017年4月至2019年4月许昌市第五人民医院收治的150例Wagner3～4级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(75例)与对照组(75例),其中对照组患者采用湿润烧伤膏外涂治疗局部创面,研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用自拟中药汤剂熏洗,对比两组患者创面愈合时间及创面组织中VEGF、bFGF表达水平的变化情况。结果研究组患者创面愈合时间为(48.9±22.4) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.4±18.2) d (t=5.551,P=0.000);治疗第7、14天,两组患者创面组织中VEGF、bFGF表达水平均呈上升趋势(VEGF:F=54.160、22.660,P均=0.000;bFGF:F=58.180、40.570,P均=0.000),但研究组均显著高于对照组(VEGF:t=5.003、2.957,P均=0.000、0.004;bFGF:t=4.718、2.455,P=0.000、0.015)。结论自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂可促进Wagner 3～4级糖尿病足创面愈合,除中医药的清热燥湿、活血化瘀、祛腐生肌等辨证论治作用外,上调创面组织中VEGF、bFGF的表达水平也可能是其主要作用机制。

摘要：目的探讨烧伤创疡再生医疗技术治疗Wagner 1～4级糖尿病足的临床疗效。方法对2013年1月至2018年1月天津市静海区中医医院收治的235例(256处创面) Wagner 1～4级糖尿病足患者在全身综合治疗的同时,创面全程规范应用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察治疗效果。结果治疗12周后, 235例患者(256处创面)中痊愈213例(234处创面),显效17例(17处创面),有效5例(5处创面),总有效率为100%。随访6个月,所有患者创面均完全愈合,部分患者愈后皮肤留有表浅性瘢痕。结论烧伤创疡再生医疗技术治疗Wagner 1～4级糖尿病足,可有效控制创面感染,促进创面愈合,减少瘢痕形成,明显降低患者的致残率及致死率,疗效显著,值得临床推广应用。

摘要：目的观察分析湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗Wagner 2～4级缺血性糖尿病足的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月北京市宣武中医医院普外科收治的64例Wagner2～4级缺血性糖尿病足患者作为研究对象,根据入院先后顺序编号后采用随机数表法将患者随机分为试验组(32例)和对照组(32例),其中试验组患者采用湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗,对照组患者采用常规清创联合传统换药治疗,对比分析治疗第10、20、30天时两组患者的创面肉芽组织生长率及创面面积缩小率。结果治疗第10天,两组患者创面面积均无缩小;试验组患者治疗第10、20、30天的肉芽组织生长率和治疗第20、30天的创面面积缩小率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与治疗第10天相比,试验组与对照组患者治疗第20、30天的肉芽组织生长率和创面面积缩小率均逐渐升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗缺血性糖尿病足,可有效促进创面肉芽组织及新生上皮生长,加速创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。

摘要：目的探讨Wagner 3～4级糖尿病足的保足治疗体会。方法给予2015年5月—2017年5月韶关市第一人民医院烧伤外科收治的12例Wagner 3～4级糖尿病足患者在调节血糖、抗感染、改善微循环、营养神经等全身综合治疗的同时,局部于手术清除坏疽足趾及坏死组织后,创面应用湿润烧伤膏换药等方法予以保足治疗,观察治疗效果。结果 12例患者中除1例Wagner 4级糖尿病足患者因心力衰竭反复发作而死亡,1例Wagner 4级糖尿病足患者因合并尿毒症而截肢外,其余10例患者均保足成功,保足成功率为90.9%。结论以湿润烧伤膏换药治疗为基础,针对创面的不同情况选择负压封闭引流、自体微粒皮种植等方法联合治疗Wagner 3～4级糖尿病足,可有效促进糖尿病足溃疡创面的愈合,降低截肢率,疗效显著,值得临床推广应用。