摘要：目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。
摘要：对于微循环的研究吁以追溯到17世纪初叶,但是“微循环”(Microcirculation)一词的首次使用是从1954年在美国召开的第一届微循环生理学和病理学国际会议上开始的。尔后30多年在世界范围内出现了由许多学者包括医务人员参加的研究微循环的热潮。特别是近20年来微循环的研究逐渐走出了实验室。当然,烧伤后的微循环变化也自然成了临床医学中一项不可缺少的研究课题。 The article sums up research achievements on microcirculation of the wound at the early stage, expounds and proves the managing principle of the burn wound with the "Method" and "Medi-cine", a dialetic rule of the Chinese medicine. It al-so exposes, with a critical view, the experience and lessons in treating the early stage of burns previously, and, through clinical practices, shows the Moist Burn Medical Science to be superior, practical and scientific. The article makes an expo-sition in the following aspects:1. The microcirculation changes of the early stage of burns:a. The local microcirculation changes of burns;b. The influence of a burn on the systemic
摘要：了解和介绍烧伤传统外科植皮治疗学与烧伤再生医学及其疗法的发展过程与现状,掌握生命科学前沿医疗技术和学术。资料来原:认真阅读由SAUNDERS出版的DavidHemdon主编的《TotalBurnCare》与KARGER出版的Rongxi-angXu主编的《BurnsRegenerativeMedicineandTherapy》及《Burns》等著作和期刊,分别将原著所介绍两种烧伤医疗体系的发展与现状的原文,进行全文翻译或摘录。结果归纳:医疗技术:A、烧伤外科植皮治疗学在过去的50年里,创立了烧伤外科系统治疗体系,并取得了长足的发展。但由于单纯的使用外科技术,而无法解决烧伤发病和重新恢复皮肤形态和功能等问题,手术治疗损伤大,病人痛苦,费用也高,愈合部位瘢痕增生,或毁容致残而成了烧伤治疗的难题,严重阻碍了烧伤外科的发展;B、《烧伤再生医学》借鉴于烧伤外科治疗的经验和教训,以现代生命科学前沿为准则,建立了以烧伤部位原位再生皮肤和治疗烧伤发病为宗旨的的人体器官再生治疗体系,用原位再生皮肤器官技术治疗烧伤,实现了烧伤专家们共同向往的烧伤医学理想。结论:烧伤治疗学已由单纯的外科植皮治疗学进入到烧伤创面皮肤器官原位再生的医疗学新阶段,使烧伤患者摆脱了烧伤局部瘢痕愈合与功能残疾的威胁,大面积烧伤病人也基本摆脱了死亡和残废的威胁,世界上的烧
摘要：目的:本项目拟通过PI3K/AKT/HIF-1α信号通路探讨再生医疗技术促进慢性难愈合创面修复的部分分子机制,结合前期课题研究结果,进一步完善慢性难愈合创面的病理机制研究,为慢性难愈合创面的治疗提供思路及参考。同时也为完善再生医疗技术在慢性难愈合创面上的作用机制,为再生医疗技术在临床上的推广应用增强科学理论依据。方法:90只从广西医科大学购买的SPF级别大鼠,均为雄性大鼠。购买后饲养在右江民族医学院SPF级别动物科学实验中心,随机分为:空白组、急性组及慢性难愈合创面组,其中空白组的大鼠不做任何有损伤性处理,急性组行全层皮肤缺损处理,慢性难愈合创面组是首先进行全层皮肤缺损处理,再参照付小兵等全层皮肤缺损法和沈氏改良塑料环肉芽肿定量法经改进制成的大鼠慢性难愈合创面。即在行全层皮肤切除后注射氢化可的松。慢性难愈合创面组再按造模后的处理方法不同随机分为慢创组(即模型组),贝复新组及美宝组,慢创组即造模后无药物干预治疗;贝复新组是造模后使用贝复新药物干预治疗;美宝组是造模后使用再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)干预治疗。各组创面制备后立即用药治疗。各组换药前均以1/5000呋喃西林液清洁创面,每日换药2次。动物模型制备完成后,每天使用SONY摄像机拍摄创面,以便创面愈合率分析;各组于造模后3d、7d、14d共3个时相点随机取6只大鼠腹腔麻醉后,切取整个创面肉芽组织。所取组织部分放入甲醛中固定,之后行HE染色及CD31免疫组化检查,余下样品迅速冻于-80℃冰箱,收集所有时相点的组织标本后统一进行Western blot检测。从宏观的创面愈合率及病理切片的炎症细胞浸润和血管新生,到微观的蛋白分子信号转导通路上研究慢性难愈合创面的病理机制及再生医疗技术在慢性难愈合创面的潜在机制。结果:(1)创面愈合率,除空白组外,各组愈合率均逐渐上升,在14d观察时相点,急性组创面的愈合率为:0.965±0.019,慢创组创面的愈合率为:0.468±0.013,贝复新组创面的愈合率为:0.975±0.007,美宝组创面的愈合率为:0.974±0.002。慢创组与急性组的P<0.001,慢创组与贝复新组的P<0.001,慢创组与美宝组的P<0.001,均有统计学差异。急性组与贝复新组的P=0.630,急性组与美宝组的P=0.709,贝复新...