摘要：目的：探讨超脉冲点阵CO2激光联合湿润烧伤膏（Moist exposed burn ointment，MEBO）外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年1月在笔者医院确诊的82例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，每组41例。对照组超脉冲点阵CO2激光治疗后应用红霉素眼膏涂抹，观察组激光治疗后应用MEBO。观察并记录疼痛时间、脱痂时间和创面愈合时间；采用温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）评估治疗前和治疗3个月后瘢痕情况；采用视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS）评估激光治疗后1 h和24 h的疼痛程度；使用皮肤病生活质量指数量表（Dermatology life quality index，DLQI）评估患者生活质量；免疫组化法检测角蛋白19（CK19）和核蛋白p63阳性表达；记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛时间、脱痂时间、创面愈合时间、VSS评分、VAS评分和DLQI评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3 d后，观察组CK19和p63强阳性率高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d后，观察组CK19和p63强阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，观察组不良反应发生率为17.07%，低于对照组的31.71%，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超脉冲点阵CO2激光联合MEBO外用治疗面颈部烧伤后瘢痕美学效果显著，能够加速创面愈合。

摘要：目的 探讨苦瓜外泌体对皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响及机制。方法 超速离心法提取苦瓜外泌体；建立大鼠深Ⅱ度皮肤烫伤模型；将42只SD雄性大鼠随机分为莫匹罗星软膏组、莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏组和莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组，每组14只，分别于创面外敷莫匹罗星软膏、莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体，1次/d,连续给药28 d并记录体重、毛发增长情况、瘢痕生长情况、创面面积。给药第3、7、14、21、28天留取创面皮肤组织制作冰冻切片，苏木精-伊红染色进行病理学分析，免疫组织化学染色观察创面角化蛋白(CK19)、血小板-内皮细胞粘附分子(CD31)含量变化。结果 莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组愈合率显著高于莫匹罗星软膏组和莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏组，皮肤皱缩现象最轻；莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组皮肤组织的CK19表达前期多于其他对照组，CD31后期表达量多于其他组。结论 苦瓜外泌体通过增强血管内皮合成和促进损伤细胞恢复加速烫伤创面愈合，具有明显的促进深Ⅱ度烫伤修复作用，可成为潜在的烫伤治疗药物。

摘要：目的观察矾冰纳米乳对烧伤表皮干细胞(ESCs)增殖分化的调控作用。方法利用酶解法分离表皮和真皮,用IV胶原贴壁法获得ESCs进行离体培养,用MTT法检测不同浓度(8.15mg/L、16.3mg/L、32.6mg/L)的矾冰纳米乳及湿润烧伤膏(MEBO)在不同时间点(24h、48h、72h、96h)对ESCs增殖的影响,免疫荧光法检测矾冰纳米乳干预前后ESCs角蛋白19(CK19)及整合素β1的表达。结果所培养的细胞免疫荧光检测整合素β1和CK19双重染色,80.12%细胞为双标记阳性细胞,即ESCs。MTT法发现矾冰纳米乳及MEBO均能促进ESCs的增殖和分化,MEBO明显优于矾冰纳米乳各组,但与8.15mg/L的矾冰纳米乳比较没有统计学意义(P>0.05),与其他各组比较有显著地统计学意义(P<0.05),8.15mg/L的矾冰纳米乳在72h的增殖率为(86.498±0.333)%,调控作用最明显。免疫荧光发现8.15mg/L的矾冰纳米乳阳性细胞评分4.50±0.577,与MEBO比较没有统计学意义(P>0.05),与其他各组比有统计学意义(P>0.05)。结论 MEBO和矾冰纳米乳均对烧伤表皮干细胞增殖分化有调控作用,8.15mg/L为矾冰纳米乳的最优浓度,与MEBO比较疗效相当,没有统计学意义。

摘要：Moist Exposed Burn Ointment (MEBO?) is widely used topical agent applied on skin burn. This study investigated the effect of MEBO topical application on activation and proliferation of epidermal stem cells through the immunohistochemical localization of cytokeratin 19 (CK19) as a known marker expressed in epidermal stem cells. Biopsies from normal skin and burn wounds were taken from 21 patients with partial thickness burn 1, 4, 7, 14, 21, and 28 days after treatment with MEBO. Tissue sections were prepared for histological study and for CK19 immunohistochemical localization. In control skin, only few cells showed a positive CK19 immune-reaction. Burned skin showed necrosis of full thickness epidermis that extended to dermis. Gradual regeneration of skin accompanied with an enhancement in CK19 immune-reactivity was noted 4, 7, 14 and 21 days after treatment with MEBO. On day 28, a complete regeneration of skin was observed with a return of CK19 immune-reactivity to the basal pattern again. In conclusion, the enhancement of epidermal stem cell marker CK19 after treatment of partial thickness burn injuries with MEBO suggested the role of MEBO in promoting epidermal stem cell activation and proliferation during burn wound healing.