摘要:背景:临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。目的:进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。方法:用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种修复方法对创面进行修复。结果与结论:湿润烧伤膏组创面愈合显著短于络合碘组(P<0.01)。超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕后即刻创缘无表皮干细胞标志分子细胞角蛋白19、P63蛋白表达,24h后细胞角蛋白19、P63蛋白表达。湿润烧伤膏组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白开始增多,第7天达到高峰,第14天逐渐减少;络合碘组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白达高峰,第7天和第14天减少。湿润烧伤膏组细胞角蛋白19、P63蛋白强阳性表达率显著高于络合碘组(P<0.05)。提示超脉冲CO2点阵激光结合湿润暴露疗法治疗兔耳浅表性瘢痕,能更好地启动和保护表皮干细胞,促进创面原位再生修复。
摘要:目的:观察自制解毒生肌膏治疗尖锐湿疣(CA)CO2激光术后创面愈合及复发情况。方法:将入选的80例CA患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组基础治疗相同,治疗组CO2激光术后外涂自制解毒生肌膏治疗,对照组CO2激光术后外涂美宝湿润烧伤膏治疗。两组均以3周为1个疗程,1个疗程后观察其创面愈合情况及术后6个月复发情况。结果:治疗组术后创面平均愈合时间较对照组短,术后复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自制解毒生肌膏治疗CA CO2激光术后创面有较好疗效,且能有效降低复发率,值得临床推广。
摘要:目的:探讨烧伤湿润暴露疗法和红霉素眼膏治疗CO2激光创面的临床疗效。方法:选取我院在2011年6月2013年6月期间收治的128例具有CO2激光灼除黏膜疣和赘生物后创面的患者,并随机将患者分为两组,观察组的的65例患者采用烧伤湿润暴露疗法进行治疗,对照组63例患者采用红霉素眼膏进行治疗;观察和对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床愈合时间明显比对照组短,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用烧伤湿润暴露疗法对CO2激光灼除黏膜疣和赘生物后的创面进行治疗,其临床疗效明显比采用红霉素眼膏治疗的效果要好,值得在临床上进行推广。
摘要:目的研究点阵CO2激光治疗对瘢痕真皮-表皮连接(Dermal-epidermal juncation,DEJ)区超微结构改变的影响,并比较使用湿润烧伤膏和络合碘两种不同的创面修复方法对DEJ区结构的影响。方法兔耳腹侧制作1.0cm×1.0cm全层皮肤缺损创面(深及软骨膜),每侧耳5个创面。创面隔日换药,连续60天,所形成的瘢痕开始变软,色泽变淡,略高出于平面,表面平整,触之质软。实验分为正常皮肤组、瘢痕对照组、瘢痕激光治疗湿润暴露组(湿润暴露组)与瘢痕激光治疗络合碘治疗组(络合碘组),湿润暴露组和络合碘组经点阵CO2激光治疗后,湿润暴露组创面采用湿润烧伤膏均匀涂抹于创面,1次/(3-4)h,络合碘组创面采用络合碘均匀涂抹于创面,1次/(3-4)h,正常皮肤组,瘢痕对照组未采取任何治疗。每天观察创面愈合情况,记录每个创面的愈合时间。收集治疗前、治疗后即刻、治疗后1W、2W、4W、8W的瘢痕组织标本做病理切片,采用HE染色、PAS染色在光镜下观察乳头、皮钉、基底膜形态和电镜观察DEJ区超微结构改变。结果大体观察:瘢痕对照组创面色泽变淡,呈粉红色,表面平整,触之质软,略高出于平面。络合碘组治疗后第2-3天创面开始干燥结痂,第9-10天痂皮开始脱落,第14天创面愈合,瘢痕较治疗前平整,颜色变浅。湿润暴露组治疗后创面湿润,第2-3天创面可见散在的点状结痂,第5-6天痂皮脱落。络合碘组创面愈合时间为(13.6±0.52)天,湿润暴露组创面愈合时间为(10.9±0.74)天,组间差异具有明显统计学意义(P<0.01)。病理组织学观察:正常皮肤组:基底膜粗细均匀,连续,呈锯齿状,基底膜上半桥粒呈钮扣状,锚纤维致密,排列整齐。相邻两个上皮细胞之间桥粒丰富,桥粒呈斑状连接,大小不等,张力原纤维束排列紧密,密度均匀。瘢痕对照组:第1W基底膜断裂不连续,粗细不均匀,半桥粒(0.44±0.08)和桥粒数量减少,锚纤维密度降低(0.28±0.09),张力丝纤维束增粗,排列紊乱,第2W、4W时基底膜断裂,桥粒、半桥粒(第2W:0.64±0.17,第4W:0.92±0.23)数量增多,锚纤维(第2W:0.56±0.16,第4W:0.84±0.17)和张力丝纤维束密度增加(P<0.05)。与第4W相比,第8W基底膜断裂,桥粒、半桥粒(1.08±0.11)数量、锚纤维(0.96±0.08)和张力丝纤维...