摘要：目的 探究象皮生肌膏对大鼠肛瘘切除术后创面模型的治疗作用及其与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(Phosphoinosi-tide 3-kinase/proteinkinase B,PI3K/Akt)信号通路的相关性。方法 将36只SPF级健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组，每组各9只。除假手术组外均采用0号钢丝(Aciflex)制成人造肛瘘，随后进行肛瘘切除术，创面不缝合，保持开放，使之形成一个“急性、开放、渗血”的类似临床肛瘘术后创面，并予以相应药物肛周换药10 d,模型组予以灭菌注射用水换药。利用常规面积检测法比较模型组、象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组各组大鼠肛瘘术后创面的创面愈合率；苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察各组大鼠肛周组织病理情况；蛋白免疫印迹法(Western blot, WB)比较各组大鼠肛周肉芽组织中白介素17(Interleukin 17,IL-17)、磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide 3-kinase, PI3K)、蛋白激酶B(Proteinkinase B,Akt)、磷酸化PI3K(Phospho-PI3K,p-PI3K)、磷酸化Akt(Phospho-AKT,p-AKT)蛋白表达水平；定量实时聚合酶链锁反应(Quantitative real time polymerase chain reaction, Q-PCR)检测各组大鼠肛周肉芽组织中IL-17、PI3K、Akt mRNA的表达及象皮生肌膏的干预作用。结果 与假手术组比较，模型组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3K、p-Akt蛋白表达明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3K、p-Akt的蛋白表达明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),且象皮生肌膏组大鼠创面组织中IL-17、p-PI3K、p-Akt的蛋白表达低于湿润烧伤膏组，差异有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较，模型组大鼠创面组织中IL-17、PI3K、Akt的mRNA表达明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组大鼠创面组织中IL-17、PI3K、Akt的mRNA表达明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),且象皮生肌...

摘要：目的:观察虎黄烧伤搽剂防治鼻咽癌患者放射性皮炎的效果和安全性。方法:选择2018年8月-2020年2月我院收治的鼻咽癌患者129例,按放疗先后顺序编号,单号患者为观察组(65例)、双号患者为对照组(64例)。两组患者均行常规放疗和皮肤护理;对照组患者在放疗期间于照射野皮肤均匀涂抹湿润烧伤膏,观察组患者涂抹虎黄烧伤搽剂;涂抹范围均需超过照射野外边缘1 cm;每日涂药3次,直至第1阶段放疗(共放疗33～38次)结束。观察两组患者的皮损情况,记录皮损出现时间、皮损痊愈时间和放射性皮炎美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)评分、数字疼痛评分(NRS);分别于放疗0、15、30次时检测两组患者的血清细胞因子[肿瘤坏死因子α、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10]水平;记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组患者的皮损出现时间显著长于对照组,皮损痊愈时间显著短于对照组(P<0.01);两组患者放射性皮炎RTOG分级均以1级最多,未见3、4级,各分级患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组患者最高NRS评分分别为3、2分,两组0～3分患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗0次时,两组患者血清细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放疗15次时,两组患者细胞因子水平均较放疗前显著升高,但观察组显著低于同期对照组(P<0.05或P<0.01);放疗30次时,两组患者细胞因子水平均较放疗15次时显著降低,且观察组显著低于同期对照组(P<0.05或P<0.01),而对照组TNF-α、IL-6、IL-10水平以及观察组IL-6水平均显著高于同组放疗0次时(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗过程中均未出现过敏、皮疹、涂抹部位感染等不良反应。结论:黄虎烧伤搽剂对鼻咽癌患者放射性皮炎具有一定的防治作用,可延缓皮损发生并缩短皮损痊愈时间,降低患者疼痛感以及血清细胞因子水平,且安全性较好。

摘要：目的研究自体脂肪干细胞局部注射对糖尿病足创面愈合及细胞因子、Wnt/β-catenin通路的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2017年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的糖尿病足患者,随机分为接受自体脂肪干细胞局部注射联合湿润烧伤膏换药的观察组,接受湿润烧伤膏换药的对照组。观察治疗后2周、3周、4周时的创面愈合率以及治疗过程中的创面感染率、创面愈合时间,测定2周后创面中细胞因子的含量、Wnt/β-catenin通路分子的表达量。结果观察组患者治疗2周、3周、4周后的创面愈合率高于对照组,治疗过程中的感染率低于对照组、平均愈合时间短于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后创面中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量以及Wnt1、β连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量均高于对照组,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量以及糖原合成激酶-3β(GSK-3β)的mRNA表达量均低于对照组(P <0. 05)。结论自体脂肪干细胞局部注射能够促进糖尿病足创面的修复并调节细胞因子分泌、Wnt/β-catenin通路激活。

摘要：目的：观察益气托毒法治疗慢性创面的临床疗效。方法：选取2020年12月—2022年1月广西中医药大学第一附属医院收治的慢性创面患者48例，随机分为治疗组及对照组，每组24例。对照组给予常规消毒后进行局部创面清创并予以湿润烧伤膏外用；治疗组在对照组的基础上予以托里消毒散水煎内服，两组疗程均为2周。治疗前后根据创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况评分后，进行临床疗效评价。结果：与治疗前相比，两组患者创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况积分均有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，治疗2周后，治疗组总有效率95.8%(23/24),对照组总有效率75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效更优，且治疗后治疗组创面白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：托里消毒散能够缩小创面面积，减少创面渗液、创面腐肉，改善肉芽色泽情况，加快创面愈合速度，作用机制可能与其降低IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子表达水平相关。