摘要：目的研究自体脂肪干细胞局部注射对糖尿病足创面愈合及细胞因子、Wnt/β-catenin通路的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2017年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的糖尿病足患者,随机分为接受自体脂肪干细胞局部注射联合湿润烧伤膏换药的观察组,接受湿润烧伤膏换药的对照组。观察治疗后2周、3周、4周时的创面愈合率以及治疗过程中的创面感染率、创面愈合时间,测定2周后创面中细胞因子的含量、Wnt/β-catenin通路分子的表达量。结果观察组患者治疗2周、3周、4周后的创面愈合率高于对照组,治疗过程中的感染率低于对照组、平均愈合时间短于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后创面中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量以及Wnt1、β连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量均高于对照组,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量以及糖原合成激酶-3β(GSK-3β)的mRNA表达量均低于对照组(P <0. 05)。结论自体脂肪干细胞局部注射能够促进糖尿病足创面的修复并调节细胞因子分泌、Wnt/β-catenin通路激活。

摘要：目的：观察湿润烧伤膏联合左西替利嗪治疗慢性肛周湿疹的疗效及安全性。方法：选取2021年12月至2022年12月在我院肛肠科就诊的慢性肛周湿疹患者100例，按随机分组法分为两组，各50例。对照组使用左西替利嗪片治疗，联合组联合湿润烧伤膏治疗，两组均持续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的症状积分、EASI评分、DLQI评分、SDS评分、SAS评分、IFN-γ、IL-4、IL-18水平，评估疗效及安全性。结果：治疗前，两组的症状积分(皮肤瘙痒程度、肛周渗液程度、皮损面积)、EASI评分、DLQI评分、SDS评分和SAS评分、IFN-γ、IL-4和IL-18水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组的症状积分(皮肤瘙痒程度、肛周渗液程度、皮损面积)、EASI评分、DLQI评分、SDS评分和SAS评分、IL-4和IL-18水平均明显下降，IFN-γ均上升，且联合组的症状积分(皮肤瘙痒程度、肛周渗液程度、皮损面积)、EASI评分、DLQI评分、SDS评分和SAS评分、IL-4和IL-18水平均低于对照组，IFN-γ高于对照组(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：湿润烧伤膏联合左西替利嗪治疗慢性肛周湿疹的临床疗效较好，可有效抑制炎症介质产生，改善相关症状和生活质量，且安全性较高。

摘要：目的:探讨不同干预措施对大鼠慢性难愈合创面细胞焦亡相关因子Caspase-1和IL-18表达的影响,完善皮肤再生医学技术在慢性难愈合创面中的作用机制,为临床应用及推广提供更多的理论依据。方法:(1)取健康成年SPF级Wistar雄性大鼠90只,12周龄,体重220g～250g,适应性喂养1周后,随机分为:空白组(Blank)、急创组(Acute)、美宝组(MEBO)、贝复济组(rb-b FGF)、模型组(Model),每组18只。其中空白组仅做背部脊柱两侧备皮处理,急创组直接进行背部皮肤剪除,建立急性损伤模型,并湿敷生理盐水纱布,其余三组大鼠制备慢性难愈合创面模型,分别用湿润烧伤膏、贝复济,生理盐水湿敷创面治疗。造模后第3、7、14天分别切取创面肉芽组织,部分置于甲醛液及电镜液中固定,待病理HE染色,免疫荧光及电镜实验时取用。其余创面标本置于-80℃冰箱,用于Western Blotting和Real-Time PCR检测,对比各组大鼠创面IL-18及Caspase-1蛋白表达情况及mRNA转录水平。结果:(1)创面愈合情况:治疗后第3天,各组大鼠创面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天和第14天,急创组、贝复济组、美宝组大鼠创面愈合率和模型组比较均明显升高(P<0.05),美宝组与贝复济组比较无差异(P>0.05)。急创组在第14天愈合效果最好。(2)HE染色情况:急创组、贝复济组、美宝组的组织形态学结构均优于模型组。(3)电镜观察情况:电镜观察显示模型组、美宝组中均存在细胞胀大、细胞破损、胞液稀疏、着色较浅、胞膜不连续,膜孔形成的细胞焦亡特征。(4)免疫荧光染色结果:Caspase-1在造模后第3天的急性组、贝复济组、美宝组,模型组中均有不同程度表达,其中模型组表达明显;造模后第7天和第14天,其余各组表达均明显减少,而模型组相对其他组仍然明显表达。(5)Western Blotting和Real-Time PCR检测情况:(1)治疗后第3、7、14天,空白组各时间点IL-18蛋白表达水平无明显变化,P>0.05,差异无统计学意义;急创组、贝复济组、美宝组、模型组:大鼠创面组织内IL-18蛋白表达水平先升高后降低;各组对比情况:第3天:空白组、模型组分别和其余四组比较有统计学差异P<0.05,急创组、贝复济组、美宝组两两比较无统计学差异。第7天:空白组、模型组分别和其余四组比较有统计学差异...

摘要：目的 从细胞焦亡有关因子IL-18探讨大鼠慢性难愈合创面的修复机制。方法 取健康成年雄性大鼠60只，分笼饲养于右江民族医学院SPF级动物实验室1周后随机分为：空白组、急创组、贝复济组、美宝组、模型组，每组12只。其中空白组仅做背部脊柱两侧备皮处理，急创组直接进行背部创面造模，并湿敷生理盐水纱布。其余各组作慢性难愈合创面造模，分别用湿润烧伤膏（MEBO）、贝复济、生理盐水进行治疗。结果 治疗后第7天和第14天，急创组、贝复济组、美宝组大鼠创面愈合率均明显高于模型组（P <0.05），美宝组与贝复济组比较差异无统计学意义（P>0.05）。电镜结果显示模型组、美宝组中均存在细胞胀大，细胞破损，细胞内容物释放的细胞焦亡特征。分子生物学实验显示，造模后第3天、第7天、第14天，空白组大鼠皮肤组织中IL-18蛋白均无明显变化（P>0.05）。急创组、贝复济组、美宝组、模型组中IL-18表达水平变化明显（P <0.05），其中急创组、贝复济组、美宝组中IL-18表达水平呈先升高后降低趋势，模型组中IL-18表达水平在7d时先升高，14d后可维持在较高水平。但是急创组、贝复济组、美宝组IL-18表达水平均低于模型组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MEBO可以促进慢性难愈合创面的修复，愈合过程可能涉及创面细胞焦亡，其机制可能与调控IL-18蛋白表达水平有关。