摘要:目的探讨银离子抗菌敷料联合压疮护理对湿性创口愈合患者IL-6、IL-8的影响。方法选取广州市海珠区江海街社区卫生服务中心2016年5月至2019年5月收治的60例压疮患者,按照随机数字表法分为常规组和试验组,各30例。常规组患者使用湿润烧伤膏治疗,试验组患者在常规组基础上联合银离子抗菌敷料治疗,两组患者均给予压疮护理,直至痊愈。比较两组患者伤口情况,治疗7 d后临床有效率以及治疗前、治疗7 d后两组患者血清IL-6、IL-8水平的变化。结果与常规组相比,试验组患者的肉芽生长时间、治愈时间明显缩短,治疗后10 d、20 d创面缩小程度均增加;治疗7 d后,试验组与常规组患者的总有效率分别为96.67%、93.33%,经比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗7 d后两组患者血清IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于常规组(P<0.05)。结论银离子抗菌敷料联合压疮护理可加快湿性创口愈合患者伤口愈合,缩短患者治疗时间,抑制炎症反应。
摘要:目的:探讨象皮生肌膏对压疮模型大鼠创面愈合的影响及其作用机制。方法:将72只大鼠随机分为空白组、模型组、湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组,每组各18只。空白组不予造模,其余3组建立Ⅲ期、Ⅳ期压疮模型。造模成功后空白组与模型组给予0.9%氯化钠注射液冲洗,湿润烧伤膏组给予湿润烧伤膏外用,象皮生肌膏组给予象皮生肌膏外用。干预14 d。于干预第3、7、14天观察创面愈合率,组织病理情况,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38MAPK)、MAPK激活蛋白激酶2(MK2)蛋白表达情况。结果:与模型组比较,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天创面愈合率均升高(P<0.05)。组织病理结果显示,治疗第14天,模型组可见少量毛细血管,湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组可见大量成纤维细胞,毛细血管丰富。湿润烧伤膏组、象皮生肌膏组治疗第3、7、14天IL-6、TNF-α、VEGF、p38MAPK蛋白、MK2蛋白含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。象皮生肌膏组治疗第7、14天IL-6含量及第7天TNF-α、VEGF含量与湿润烧伤膏组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏能促进压疮创面修复,其作用机制可能与抑制p38MAPK、MK2蛋白表达,减少IL-6、TNF-α释放、调控VEGF合成有关。
摘要:目的 探讨表皮生长因子联合湿润烧伤膏促进Wagner 1~2级糖尿病足创面愈合的疗效。方法 选取2020年1月至2022年12月于前海人寿广州总医院接受治疗的Wagner 1~2级糖尿病足52例患者为研究对象,随机分为单一烧伤膏组及联合生长因子组,各26例。单一烧伤膏组予以湿润烧伤膏,联合生长因子组在单一烧伤膏组基础上采用重组人表皮生长因子外用溶液治疗,比较两组患者创面愈合率及创面面积,基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、碱性成纤维细胞生长因子2(FGF2)水平。结果 与单一烧伤膏组比较,联合生长因子组创面愈合率较高,且治疗7d后及治疗14d后创面面积均较小,差异有统计学意义(P<0.05);与单一烧伤膏组比较,治疗后联合生长因子组TIMP-1水平较高,MMP-9水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与单一烧伤膏组比较,治疗后联合生长因子组SOD水平较高,MDA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合生长因子组VCAM-1、FGF2及IL-6水平低于单一烧伤膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在Wagner1~2级糖尿病足患者治疗中,以表皮生长因子联合湿润烧伤膏进行治疗,可促进创面愈合,维护机体的平衡,改善氧化应激指标,减轻炎症反应。
摘要:目的:观察虎黄烧伤搽剂防治鼻咽癌患者放射性皮炎的效果和安全性。方法:选择2018年8月-2020年2月我院收治的鼻咽癌患者129例,按放疗先后顺序编号,单号患者为观察组(65例)、双号患者为对照组(64例)。两组患者均行常规放疗和皮肤护理;对照组患者在放疗期间于照射野皮肤均匀涂抹湿润烧伤膏,观察组患者涂抹虎黄烧伤搽剂;涂抹范围均需超过照射野外边缘1 cm;每日涂药3次,直至第1阶段放疗(共放疗33~38次)结束。观察两组患者的皮损情况,记录皮损出现时间、皮损痊愈时间和放射性皮炎美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)评分、数字疼痛评分(NRS);分别于放疗0、15、30次时检测两组患者的血清细胞因子[肿瘤坏死因子α、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10]水平;记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组患者的皮损出现时间显著长于对照组,皮损痊愈时间显著短于对照组(P<0.01);两组患者放射性皮炎RTOG分级均以1级最多,未见3、4级,各分级患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组患者最高NRS评分分别为3、2分,两组0~3分患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗0次时,两组患者血清细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放疗15次时,两组患者细胞因子水平均较放疗前显著升高,但观察组显著低于同期对照组(P<0.05或P<0.01);放疗30次时,两组患者细胞因子水平均较放疗15次时显著降低,且观察组显著低于同期对照组(P<0.05或P<0.01),而对照组TNF-α、IL-6、IL-10水平以及观察组IL-6水平均显著高于同组放疗0次时(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗过程中均未出现过敏、皮疹、涂抹部位感染等不良反应。结论:黄虎烧伤搽剂对鼻咽癌患者放射性皮炎具有一定的防治作用,可延缓皮损发生并缩短皮损痊愈时间,降低患者疼痛感以及血清细胞因子水平,且安全性较好。