摘要：目的：探讨超脉冲点阵CO2激光联合湿润烧伤膏（Moist exposed burn ointment，MEBO）外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年1月在笔者医院确诊的82例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，每组41例。对照组超脉冲点阵CO2激光治疗后应用红霉素眼膏涂抹，观察组激光治疗后应用MEBO。观察并记录疼痛时间、脱痂时间和创面愈合时间；采用温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）评估治疗前和治疗3个月后瘢痕情况；采用视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS）评估激光治疗后1 h和24 h的疼痛程度；使用皮肤病生活质量指数量表（Dermatology life quality index，DLQI）评估患者生活质量；免疫组化法检测角蛋白19（CK19）和核蛋白p63阳性表达；记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛时间、脱痂时间、创面愈合时间、VSS评分、VAS评分和DLQI评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3 d后，观察组CK19和p63强阳性率高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d后，观察组CK19和p63强阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，观察组不良反应发生率为17.07%，低于对照组的31.71%，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超脉冲点阵CO2激光联合MEBO外用治疗面颈部烧伤后瘢痕美学效果显著，能够加速创面愈合。

摘要：目的　通过对Ⅲ度烧伤创面原位再生修复过程中不同活组织角蛋白 19(K19)表达特征的研究 ,探索Ⅲ度烧伤创面原位再生修复的可能机制。方法　选择有Ⅲ度烧伤创面的青年患者 10例 ,在原位再生修复过程中的不同时期分别切取活组织 ,应用过氧化酶标记的链霉卵白素 (SP)免疫组化法 ,以K19单抗检测表皮干细胞的分布和形态特征 ;同时取供皮区的正常皮肤以及慢性溃疡组织作对照。结果　⑴正常皮肤组织只有表皮基底细胞层和附属器的部分细胞表达K19;⑵伤后 3～ 6d ,10例患者的痂下活组织均未发现K19表达阳性细胞 ;⑶肉芽样组织有部分细胞表达K19;⑷早期再生组织检测结果示 :在再生表皮的中部 ,即位于基底膜与颗粒层之间有大量的K19表达阳性细胞 ,且分布广泛而有规律 ;⑸晚期再生组织检测结果显示 :与正常皮肤类似 ;⑹入院前慢性皮肤溃疡组织中无K19表达阳性细胞。结论　Ⅲ度烧伤创面经烧伤湿性医疗技术加rhEGF治疗后K19表达阳性细胞可以从无到有产生并不断增加 ,以实现Ⅲ度烧伤创面的原位再生修复

摘要：目的 探讨苦瓜外泌体对皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响及机制。方法 超速离心法提取苦瓜外泌体；建立大鼠深Ⅱ度皮肤烫伤模型；将42只SD雄性大鼠随机分为莫匹罗星软膏组、莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏组和莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组，每组14只，分别于创面外敷莫匹罗星软膏、莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体，1次/d,连续给药28 d并记录体重、毛发增长情况、瘢痕生长情况、创面面积。给药第3、7、14、21、28天留取创面皮肤组织制作冰冻切片，苏木精-伊红染色进行病理学分析，免疫组织化学染色观察创面角化蛋白(CK19)、血小板-内皮细胞粘附分子(CD31)含量变化。结果 莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组愈合率显著高于莫匹罗星软膏组和莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏组，皮肤皱缩现象最轻；莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组皮肤组织的CK19表达前期多于其他对照组，CD31后期表达量多于其他组。结论 苦瓜外泌体通过增强血管内皮合成和促进损伤细胞恢复加速烫伤创面愈合，具有明显的促进深Ⅱ度烫伤修复作用，可成为潜在的烫伤治疗药物。

摘要：目的观察矾冰纳米乳对烧伤表皮干细胞(ESCs)增殖分化的调控作用。方法利用酶解法分离表皮和真皮,用IV胶原贴壁法获得ESCs进行离体培养,用MTT法检测不同浓度(8.15mg/L、16.3mg/L、32.6mg/L)的矾冰纳米乳及湿润烧伤膏(MEBO)在不同时间点(24h、48h、72h、96h)对ESCs增殖的影响,免疫荧光法检测矾冰纳米乳干预前后ESCs角蛋白19(CK19)及整合素β1的表达。结果所培养的细胞免疫荧光检测整合素β1和CK19双重染色,80.12%细胞为双标记阳性细胞,即ESCs。MTT法发现矾冰纳米乳及MEBO均能促进ESCs的增殖和分化,MEBO明显优于矾冰纳米乳各组,但与8.15mg/L的矾冰纳米乳比较没有统计学意义(P>0.05),与其他各组比较有显著地统计学意义(P<0.05),8.15mg/L的矾冰纳米乳在72h的增殖率为(86.498±0.333)%,调控作用最明显。免疫荧光发现8.15mg/L的矾冰纳米乳阳性细胞评分4.50±0.577,与MEBO比较没有统计学意义(P>0.05),与其他各组比有统计学意义(P>0.05)。结论 MEBO和矾冰纳米乳均对烧伤表皮干细胞增殖分化有调控作用,8.15mg/L为矾冰纳米乳的最优浓度,与MEBO比较疗效相当,没有统计学意义。